Voi incepe prin a puncta din nou: tot ce este scris pe acest blog NU SUNT SFATURI. Consultati-va medicul diabetolog in orice problema aveti.
Ceea ce urmeaza este ceea ce ni s-a intimplat noua si ceea ce am facut noi ca sa ajungem din nou in linie dreapta:
Chiar inainte de Craciunul din 2010, copila a adus acasa de la scoala o ‘minune’ de virus/bacterie ce ne-a dat o mare bataie de cap.
*Simbata, 18.12.2010 copila se trezeste la ora 6 dimineata arzind toata si cu glicemia 406. Ii iau temperatura si constat ca are 38.8 asa ca ma reped la flaconul de Nurofen. Mare greseala (in cazul nostru! -pentru ca este a doua ora cind mi se intimpla fix la fel). Nu trece mult si copila vomita (nu stiu daca de la glicemia mare, daca de la cetona, daca de la consistenta viscoasa a Nurofenului, daca de la toate la un loc -dar sincer acum nici nu mai are importanta). Ma calmez /mobilizez si-i administrez un supozitor Novocalmin.
Dupa asta incepe lupta cu glicemia si hidratii. Stiam ca in situatii de genul asta -sick days, copilul trebuie hidratat in cantitati mici si dese dar trebuie totodata sa-si ia si hidratii din ceva -asa ca se beau bauturi indulcite.
Deci plecam de la glicemie de 406 si febra: am administrat Novocalminul si nu i-am dat copilei sa manince. Am facut 1.5 unitati Actrapid si am inceput sa bem din cana de ceai de menta cu 10 gr zahar=10 hidrati.
– ora 8.30 : Glicemia a scazut putin, la 395, am facut din nou 1 unitate Actrapid si am continuat sa bem din ceaiul cu cele 10 gr zahar.
-ora 10.00: glicemia 356; 1 unitate Actrapid, in continuare ceai.
Acest prim ceai cu 10 gr zahar l-am baut in intervalul 6.00 dimineata -10.40.
Toata ziua de Simbata, a continuat in acelasi mod: monitorizare a glicemiei foarte des; datorita corpilor cetonici gasiti in urina am marit insulina la 2 – 2.5 unitati la fiecare 2 ore, si am continuat sa bem ceai cu zahar. De la ora 13.oo incepem usor , usor sa mai gustam si din altceva decit ceai : 5 lingurite de supa, 2 sticksuri, 3 guri de banana, sunca de praga, masline, covrigei. Totul CINTARIT si in cantitati foarte mici.
Am monitorizat binenteles si temperatura care la ora 17.45 urca iar aproape de 38 si acum pentru ca stim deja lectia -administram supozitor Diclogesic (ca sa alternam cu Novocalminul).
La ora 20.00 -ora de Mixtard, venim cu o glicemie mare de 339 (desi am crosetat-o din 2 ore in 2 ore cu Actrapid) si facem 15 unitati (cu 4 mai putin decit in caz normal).
La sfatul pediatrului, la ora 22.00 incepem si antibioticul, de data asta LECOKLAR -5 ml la 12 ore. Cu teama, sa nu vomite iar, dar avem noroc (asta era doar amar nu si viscos)
-Ora 22.00 glicemia scade la 265
-Ora 23.00 glicemia 197 -aici intervin cu 10 gr zahar (pentru ca seara nu a mincat nimic deci n-are hidrati lenti pentru Mixtardul administrat),
-Ora 24.30 glicemia e 193 -bem putina apa cu alte 10 gr zahar
-Ora 02.00 Simbata noaptea glicemia 260 -o las in pace
-Ora 03.00 Glicemia 229
*Duminica 19.12.2010, avem cam acelasi ritual cu monitorizare glicemica si crosetare cu Actrapid la 2-3 ore; incepem sa mincam si piine prajita cu sunca de Praga, sticksuri, banana; monitorizam temperatura si corpii cetonici din urina si bem in continuare ceai de menta indulcit.
La ora 17.00 ne putem lauda cu o glicemie de 102 si cu faptul ca am scapat de febra (dar nu uitati acum suntem pe antibiotic).
Noaptea de Duminica si prima parte a zilei de Luni am avut din nou valori mai mari asa ca am facut insulina din ora in ora cite 2.5 unitati (inca erau prezenti corpii cetonici in urina asa se simtea clar nevoia de insulina).
*Luni 20.12.2010, la prinz glicemia se potoleste iarasi si stam pe valori de 141 , 131; cu hidratii continuam in acelasi stil : cite 2 sticksuri, 18 gr banana (nu are pofta de mincare asa ca nu o fortez), iarasi 3 sticksuri, iar 11 gr banana si tot asa (rabdare, rabdare si iarasi rabdare…). Pina seara la 20.30 stam pe valori bune si nu mai este nevoie sa intervin cu Actrapid.
Ora 20.30 Glicemia e 168 si facem mai putin Mixtard (10 unitati) ca in serile precedente ca sa nu mai intervenim cu zahar peste noapte. Obtinem la : ora 21.30 GL 210; ora 22.40 GL 192; ora 23.30 GL 156 -aici ii du 8 gr zahar; ora 00.30 GL 184; ora 04.00 GL 151.
*Marti ; avem din nou crosetare cu Actrapid in prima parte a zilei apoi doar seara Mixtardul. Glicemii bune, continuam antibioticul, mincam ceva mai bine dar nu ca in mod normal.
*Miercuri 22.12.2010, revenim in sfirsit la schema cu 3 administrari : dimineata si la prinz Actrapid, seara Mixtard, glicemii in general bune pe ici pe colo cu valori ceva mai mari ; hidratii luati din piine, lapte, suc de mandarine, sticksuri… Deci mult mai bine.
*De Joi 23.12.2010 lucrurile incep sa reintre in normal si putem in sfirsit sa rasuflam usurati ca am scapat.
Cam asta a fost. Mie mi s-a parut ca a durat cam mult (aproape o saptamina de chin). Dar a trecut, si am evitat spitalizarea si asta-i cel mai important.
Concluziile mele pentru astfel de zile de rau -sick days, ar fi:
*hidratare in cantitati mici si dese
*monitorizare glicemie ori de cite ori este nevoie : din ora in ora, la 2 ore…
*insulina putina si des (ca sa evit hipoglicemia in caz ca varsa din nou)
*daca nu maninca copilul nimic, isi poate lua hidratii din ceai indulcit cu zahar (cintarit)
*monitorizare corpi cetonici din urina: prezenta corpilor cetonici in urina in cantitate mare (vezi cite cruci indica bandeleta) indica faptul ca este nevoie de insulina mai multa (in acest caz nu exista risc de hipoglicemie). Deshidratarea +acetona duce la hiperglicemie si la cresterea necesarului de insulina
*pentru scaderea febrei evitam medicamentele cu administare orala si folosim alternativ supozitoare ca : Novocalmin, Nurofen, Diclogesic si metodetele babesti ca sosetele cu otet. DAR ASTA IN CAZUL NOSTRU