Noi si Diabetul

Archive for January, 2017

Astazi  mi-a  atras atentia  pe  grupul de facebook noisidiabetul postarea-intrebare a  unei  mamici  al carei  dulcinel a fost  diagnosticat  doar de citeva luni: care ar fi calea  corecta de urmat in diabetul tip  1 in ceea ce priveste  alimentatia  tinind  cont de toate informatiile primite: regimul standard la debut  versus  regimul low  carb versus o dieta  oarescum vegetariana.

Sincer m-am blocat pentru ca de obicei nu dau sfaturi, pentru ca mi-e  teama  ca  poate  eu ma insel si sfatul nu-i  tocmai  bun  si mai mult rau  as putea face.

Apoi m-am gindit  ce mi-as spune EU cea de acum , MIE  cea de acum  aproape 10  cind  a intrat diabetul in viata  noastra, deci la debut.

Pai, mi-as spune:

1. sa fac tot ce pot pentru a pastra normalitatea  in vietile noastre

2. sa  invat  ce sunt aia  hidrati lenti  si hidrati  rapizi

3. macar la inceput  sa  notez  tot, pentru   A  INTELEGE   cum actioneaza  diferite  feluri de mincare sau combinatii alimentare   asupra  COPILULUI   meu, cum se absorb. Dar pentru  asta  e nevoie  de  un orar  alimentar  ordonat si  nu haotic. Ulterior. pe masura ce capatam experienta,  invatam  sa  jonglam  cu orele de masa  si  chiar  sa avem un program flexibil, dar  numai  dupa  ce invatam muuult  si bine.

4. sa fac  tot ce pot  pentru a nu  spune NU  ai voie sa maninci  pentru  ca ai diabet, si aici  as apela  la  alimente  no carb  cind  situatia  o cere

5. sa incerc ca impreuna  cu  medicul care ne are in grija  sa adaptez  meniul  pe  placerile  si  nevoile copilului MEU neaducind  schimbari  radicale  comparativ  cu alimentatia  de  dinainte de diabet.

6. sa fac tot  ce tine de mine  sa  conving ”pacalesc” copilul  sa manince cit mai sanatos

7. sa vorbesc  tot  timpul  cu  medicul  nostru, sa ne sfatuim, sa-i spun parerile  mele  sI IMPREUNA  dar  bazindu-ma  pe  calificarea  si  cunostintele  lui, sa luam decizii PERSONALE

8. ca, chiar daca, toti ne dorim  o viata  si alimentatie cit mai sanatoasa,  din pacate, as putea spune, traim niste vremuri  care  ”ne obliga” spre  niste  produse  ”nesanatoase” si uneori  balanta: aliment sanatos versus socializare, poate  inclina (de preferat nu foarte des  )  catre  viata  sociala  si ca nu-i  o tragedie daca UNEORI   mincam un …..hambuger   (nu-i exemplu cel mai reusit  pentru ca Aidei nu-i plac  hamburgerii dar  e  un exemplu  elocvent) sau mai stiu eu ce.

9.  Ioana de azi care  a  citit cite ceva, a intrebat  si  a vorbit  despre  alimentatia  low  carb, i-ar spune  Ioanei de acum  10  ani  ca  exista  produse  low  carb care  pot  fi  introduse  in meniul curent, ce ne pot satisface  niste  pofte, pot  reduce  necesarul de insulina de la acea  masa  si reducindu-se doza  se  reduce  si riscul de  hipo.  Desi  ma uit  cu admiratie la rezultatele  obtinute  pe dieta  low  carb, EU trebuie sa admit  ca NOI nu suntem atit  de  disciplinati  si deschisi catre extrema, dar  ca recunosc  beneficiile  acestei  diete si ii admir  pe acesti oameni dar  mai ales  pe  copilasii care  papa  tot  ce le dau parintii lor.

Punind  din nou  pe  cintar  argumentele pro dieta  low carb, sau  vegana, sau  vegetariana  versus  virsta  adolescentina  si  viata sociala ce decurge de aici, DECIZIA  Ioanei de azi este  un mix de  alimentatie cit mai sanatoasa,  asezonata  cu retete  low carb  si din cind  in cind  cu mici  placeri  vinovate. 

10. ca o concluzie, eu  cea de azi  i-as  spune Ioanei  cea  de la debut  ca copilul nu trebuie indopat doar ca sa  respecti  nu stiu ce  nr  de  HC  / zi.

Atita timp cit  STIM  CE  FACEM, copilul creste si se dezvolta  frumos, analizele  ies  bune,  managementul diabetului e sub  control…nici nu mai  conteaza  cum se numeste  dieta adoptatA, o puteM,  pur si simplu  numi  DIETA  PERSONALA.

Peronal nu  cred in extreme (desi logica mea intelege perfect rationamentul si  rezultatele  dietei  low  carb)  insa  incerc  ca iau  ce-i  bun, rational, documentat, verificat, probat  si cu rezultate  bune  din   orice  dieta  indiferent ca este  low carb, vegana, bio sau mai stiu eu ce alt trend  nutritional.

Si, nu cred ca este Ok   sa blamam sau sa  etichetam pe cei ce au  o alta optiune. Pina la urma fiecare  e  stapin si decide  pentru viata lui.

Si apoi, dincolo de  ce vrem sau ce nu vrem  noi parintii  eu cred  ca  copilul  ne ”conduce” catre  decizia  corecta  si  perfecta  pentru  EL, COPILUL. Cred ca  fraza este inteleasa  asa cum a fost ea scrisa, si ca nu dam in SFuri  gen …. dar daca copilul vrea….  avioane  ii cumperi (?)

Am mai incercat sa  abordez  subiectul alimentatie  si in postarea asta 

Glicemii  cit mai  bune, viata frumoasa  si decizii intelepte.

 

Pentru ca cei de pe grupul de facebook Low Carb România m-au convins ca știu ei ce fac și fac bine, mi-am propus ca în 2017 sa cochetam și noi cu rețete low/ lower.

Iata si prima noastra rtata  no  carb :), reteta preluata de pe http://www.nosugarshop.ro/blog/

Noi nu am pus in reteta  originala scortisoara  si  ciresele, si nu am respectat intru  totul  amestecul  final  dintre  compozitia  albusului cu galbenusurile in sensul ca intiit am amestecat (gălbenușurile de ou, indulcitorul, uleiul și apa)  cu  albusurile batute  spuma si apoi  am continuat sa amestecam turnind mixul de fibre in ploaie.

Ingrediente:

• 85gr Faina Mix de fibre fara carbohidrati
• 4 oua
• 4 linguri ulei
•  150ml apă
• îndulcitor 8linguri (eritritol)
• un vârf de cuțit de sare
• praf de copt 10gr
• scortisoara
• cireșe 200-250g.

Mod de preparare al retetei originale: Se amestecă împreună gălbenușurile de ou, indulcitorul, scorțișoară, uleiul și apa. Albusurile se bat spuma impreuna cu un vârf de cuțit de sare. Făina se amestecă cu praful de copt și se adaugă treptat amestecul de gălbenuș cu ulei si apă. Apoi e incorporeaza spuna de albus. Compozitia se toarea intr-o tava de copt căptușita cu hârtie de copt ( dimensiuni 20x30cm).

Atentie!  Compozitia obtinuta nu va avea aceesi textura ca aluatul din faina de grau, insa rezultatul final este pe masura asteptarilor.

Deasupra se imprastie uniform ciresele in prealabil curatate de samburi.  Se coace în cuptorul preîncălzit la 180 de grade 35 de minute.

Pofta mare!

Alimentatia  in diabetul tip 1. Un subiect  foarte controversat…

Pe linga  De Ce-ul inevitabil,  la  debutul in  noua viata cu DIABET TIP 1, ne trec prin minte, ca supersonicele, alte mii  de  intrebari. Una  dintre aceste intrebari este  legata  de  cum  se va schimba  alimentatia  puiului nostru.

La  debut,  noi, adica  copila mea  avea  3 ani  si pina la acel moment  Aida  nu mincase  piine , nimic cu zahar  si nici un dulce comercial.

Cel mai  dureros pentru  noi  insa, acum  …10 ani, a fost  sa  incadrez freshul de portocale in  numarul de hidrati indicati in spital. Imi aduc aminte  ca pina la debut  copila mea  bea o cana, deci cam 200-250 ml fresh portocale  la fiecare masa de prinz, iar numarul  de HC  la masa  principala era de 45  dintre care  30 lenti  si 15 rapizi. 15  hidrati rapizi  insemnau 110-120 ml  fresh deci jumatate  din  cit  obisnuiam. Nu stiu de ce acest  fresh a  avut  un impact atit  de mare  asupra  mea. Poate pentru ca a fost prima  provocare  pentru mine in noua  noastra viata dulce, prima situatie in care  eu ar fi trebuit  sa spun NU  desi  toata  fiinta  mea  striga  ca asta  nu o voi face niciodata. Ok, adica  nu o voi face  la modul  ca ”NU ai voie pentru ca ai diabet”.   Si nu am facut-o. Am  cumparat  paharele  mici  si am impartit  cei  110-120 ml in … 3 paharele  trnsformind ”tragedia” in ceva  funny.

Apoi tot legat de alimentatie imi aduc  aminte  ca  primele lucruri  invatate  au fost  care sunt hidratii lenti  si care cei  rapizi,  ca 13  sticksuri  inseamna 10 HL (asta cu 13 sticksuri cred ca ar trebui brevetat :)), apoi mi-am facut  liste  cu alimentele  principale  mincate de copla mea. Aici  am avut  noroc  pentru ca  Aida  nu  maninca  prea variat, ba dimpotriva  aproape constant  zilnic, plaja de  meniuri  care-i  plac fiind foarte restrinsa. E mare  iubitoare  de salate

Cam asa  aratau  notitele  mele

Stiu  acum o sa sariti  sa spuneti  ca nu trebuie sa-ti schimbi  viata   si  obiceiurile  culinare  functie de diabet  si ca dimpotriva trebuie sa adaptezi  mesele  la nevoile  si dorintele tale. De acord  cu  voi, dar, cum intotdeauna  adevarul se afla la mijloc cred ca si schema asta fixa  ajuta  cumva la debut. Schema fixa  impreuna cu carnetul de glicemii care  ne  indica impactul  HC si  al insulinei asupra glicemiilor   ne-a  ajutat  pe NOI  sa  gasim dozele corecte  de insulina, sa invatam despre  hidrati si cum ii putem ajusta, ne-a provocat sa  gasim solutii, pentru  situatiile ce ar fi impus NU, cum altfel  m-as fi  gindit  ca daca copilei ii este foame dar nu suntem nici pe masa  principala nici pe gustare si nici pe hipo, putem pacali  foamea  cu alimente  fara  huidrati (carnita, sunca, brinza, masline, ou fiert)  in esenta cred ca ne-a  ajutat  sa intelegem mecanismul  diabetului mai  bine. OK, nu trebuie  cazut  nici in extrema cealalta sa ne indopam  cu piine  ca asa  zice  schema  ..trebuie  cumva  gasita  o cale de mijloc  iar la un moment dat  militaria  asta  care  initial EU cred ca ajuta, trebuie inlocuita  cu  relaxarea  data  de invatarea  tuturor  lucrurilor noi.  NOI acum  facem insulina in functie de cit  vrem sa mincam. Si,  mincam cind vrem si cit vrem, dar asta dupa aproape 10 ani de diabet  si multe situatii  intilnite  din care am invatat  tot   ce se putea, si inca cred ca mai avem de invatat  multe.

Una din primele lectii invatate la debut este cum sa  calculezi citi  hidrati are un produsul alimentar.

Pai sa vedem reteta unui grup  de dulcinei frumosi si dragalasi, si anume reteta pentru  bombe cu visine

E cu zahar stiu,  nu sariti nu dati  cu parul. Desi e indicata  evitarea  zaharului pe cit  posibil asta nu inseamna ca e complet interzis. Uneori ca si oameni ne mai permite  ”mici  placeri  vinovate”. Deci stiu asta  asa ca va rog tineti-va comentariile rautacioase si atotstiutoare pentru voi.

Deci pasul 1: cintarim tot ce punem in reteta noastra

Apoi  adaugam pe rind ingredientele calculind citi HC are fiecare  cantitate de ingredient adaugat

Apoi se amesteca totul

Iar la final se cintareste  produsul finit.

Regula de 3 simpla este asa:

Daca greutatea produsului finit este de 873 gr si in el au intrat  494 (400 Hc din biscuiti + 90HC din zahar + 4 Hc din cacao) HC atunci pentru 100 grame prosus o sa avem CITI  nr carbohidrati.

873  gr produs finit ………….494 HC

100 gr produs finit…………..???? HC

si avem (100x 494)/873 =  56 HC per 1oo gr produs finit.

Dupa ce facem ”bombele” cintarim  fiecare ”bomba” si tot cu regula de 3 simpla aflam citi HC are  o ”bomba cu visine”‘ . Nu uitati de visine…….. la calcul. Dar cred ca deja  v-ati prins  care este  treaba  cu  calcularea HC intr-o reteta, nu-i asa???

Ok poate nu e cea mai sanatoasa  reteta  dar am ales-o pe aceasta  pentru  ca e singura pe care am reusit  sa o facem cu dulcineii, dar mai ales pentru a arata cum calculam NOI o retata.

Fie ca vorbim de sarmale sau de tocanite, HIDRATII se calculeaza  cu  cintarul si calculatorul cu  zicea  un prieten, cintarind  si calculind HC pentru fiecare  ingredient din intregul amestec, iar la final utilizind regula de 3 simpla pentru  produsul finit.

In cei aproape 10 ani de diabet NOI am observat ca:

-acelasi aliment are  efecte  diferite  in momente  diferite  ale zilei: la prinz pizza merge brici  seara  dezastru

-teoria e una, DAR  TREBUIE SA O STIM CA SI PUNCT DE PLECARE,  iar practica e alta.

-fiecare  copil  are metabolismul lui. si pe aceeasi glicemie de plecare  acelasi nr de HC, aceeasi virsta si acelasi moment al zilei, rezultatul poate  fi  diferit.

-nu suntem perfecti  si  drept  urmare  mai  calcam in strachini, mai ales  vara  cind copila este  fan inghetata  best

-nu cadem in oala cu mincare  sau dormim in frigider  dar  nici  nu zicem NU,  ci doar  uite aici alternativa, sau hai sa ne mai jucam putin intii, chestii  din astea de ”pacalit” frumos copiii

-in timp inveti cum actioneaza organismult la diferite tipuri de mincare  si stii ce ca  corectezi  data urmatoare

-nu suntem fan junk food dar nici  nu ne putem lauda  ca suntem cel mai bun exemplu in alimentatie, cumva suntem  produsul societatii de acum  si facem ce stim si credem noi ca e mai  bine si mai sanatos

Ar mai fi poate multe de spus  dar  nu-mi mai vin in minte acum. Poate altadata…

Despre alimentatie am mai scris si aici  sau aici  sau aici sau aici  sau aici

Tot legat de alimentatie, in anul 2017 mi-am propus sa  incercam  cit  putem noi de mult sa introducem in meniul nostru retete  low. Nu sunt adepta  extremelor, nu judec, nu zic ca ce fac eu este corect si ce faci tu  este gresit, dar  cumva  cei  de pe grupul  Low Carb Romania m-au  convins ca stiu ei ce fac. Diferenta , sau ma rog  una din diferentele, dintre noi si ei  este faptul ca Aida e ”mare”  si  e greu  cu low  din punct de vedere  social in unele momente ale zilei. Adica nu vreau sa-i impun ca atunci cind iese  si  copii in oras ea sa fie ”altfel”. Stiu ca si aici e o intreaga  discutie  dar  zic sa o lasam asa, asa  simt eu  acum. Miine, nu stiu.. poate  voi avea alta optica. Fiecare are dreptul de a decide ce i se potriveste mai bine.

Prima  reteta  low pe care mi-am propus  sa o incercam in 2017 : pancake

Ok!  Unul din lucrurile  aflate  pe  grupul de facebook NoiSiDiabetul  care  m-a  frapat a fost acela  ca  multi parinti de dulcinei  sau chiar   dulcinei  nu stiu  ca pot  face  corectii atunci  cind  situatie  o cere.

NU SUNT  MEDIC  DIABETOLOG  si acestea  NU SUNT SFATURI.

Ce am  invatat  EU  despre  corectii in cei …. aproape 10  ani de diabet  ai  copilei  mele:

*NOI facem  corectii la  valori de hiperglicemie

*NOI  stim ca nu este corect  sa  stam pe glicemii mare  perioade  lungi  doar  ca …. nu este inca  ora de insulina.

*NOI facem  corectii  cu  insulina rapida -Humalog

*NOI  ne-am confruntat  cu  doua  situatii ce au impus corectiile:  valoare   de hiperglicemie corectata  cu doar  o corectie  dar si situatii (in caz  de  viroze, inhalatii cu  dexza, etc) cind asa cum zice doamna doctor a fost  nevoie de ”crosetari mici si dese” adica  de mai  multe  corectii pina ce am intrat  intr-un trend normal de glicemii.

*NOI facem  corectii dupa  ce trece  virful insulinei  administrare  la…masa  principala, pentru a evita  incalecarea insulinelor  si  caderea  intr-o  valoare de hipo

Sa  zicem, ca am mincat la ora 13  facem  humalog  care  in teorie  are virful  la 1.5-2 ore  si  isi termina efectul  in 4 ore.

ora 13 Humalog ……………ora 14.30-15  virful  de actiune …………………….17 se termina actiunea humalogului

Daca la ora 14  testez  glicemia  si  este  mare …sa zicem 250 mg/dl  , NOI  mai stam  asteptind sa treaca virful de actiune  si pe la ora 15.30 daca gicemia  indica  tot  o valoare de hiper  facem  corectie .  Asta  pe pen  ca acum cu pompa ,  e muuult  mai  usor  si iau decizia  functie  de  cita insulina mai  zice pompa  ca este activa  la  momentul de  hiper asociat  cu trendul  glicemiei  indicat  de   senzor.

*in cazul NOSTRU  organismul actioneaza  diferit  si ”cere”  corectii diferite la intervale diferite  ale  zilei. Seara Aida  este  mult  ma sensibila la insulina  prin urmare  corectiile  le facem cu   mai  mare  precautie  si  cu nr de  unitati  de insulina mai  putine decit  am face daca …am avea  aceeasi  valoare  la …prinz.

*Au  fost cazuri cind  efectul insulinei  era precum cel al apei  de ploaie  si  am avut  nevoie de mai  multe corectii. Nu  m-am  descurcat  decit cu foaia de hirtie  si pixul  notind  TOT si …  cu  medicul  nostru  drag  stafuindu-ne in permanenta la  telefon.

*NOI  am invatat  ca prezenta  corpilor cetonici in urina -stiti  voi acele  bandelete  de testat  corpii cetonici din urina- indica ca organismul cere insuina, deci  NOI  avem curaj  mai  mare  la  corectii in aceasta situatie

*Trebuie sa admit  ca  corectiile cu penul  au  fost muult mai  prudente  pe cind acum  cu pompa suntem  mult  mai  curajosi pompa spunindu-ne cita  insulina mai este activa  deci  decizia  se ia  avind mai multe date.

Cam asta  imi aduc  aminte  acum.

Voi cum faceti  corectiile?

Si nu vreau sfaturi  pur  teoretice  si nici   cu unitati  de insulina.

FOARTE IMPORTANT:   1 unitate de insulina  pentru un adolescent  sau un adult  cu diabet  tip 1 poate insemna  nimic  sau  o  scadere de 20-30 mg/dl iar pentru  un copil de 2 ani aceeasi 1 unitate de insulina poate  insemna caderea in  hipoglicemie. DECI:   fara  sfaturi  cu unitati de  insulina. Ce  vi se aplica  voua  nu se aplica  tuturor.