Noi si Diabetul

Archive for April, 2012

Cel de-al doilea  subiect dezbatut  Simbata  a fost hipoglicemia. Asa cum  bine stim  cu totii hipoglicemie  inseamna valori ale  glicemiei  mai mici de 70 mg/dl.

*hipoglicemia severa -este acea hipoglicemie in care apare scaderea nivelului de constienta astfel  incit  este nevoie de interventia altei persoane pentru  corectie.

In procent de 99%,  Hipoglicemia severa  nu vine niciodata neanuntata. Ea  poate  veni  fie  pe  fondul  unor  hipoglicemii repetate  pe care  nu le-am corectat  corespunzator,  fie  pe fondul  unor glicozilate cu valoare mica, 6%.  Procentul de 1% ramas vine  din acel  gen de situatii cind, pe fondul unei glicemii bune ,  facem insulina rapida   iar apoi uitam  sa  mincam. In cazul hipoglicemiilor severe se  intervine cu glucagon.

*hipoglicemiile repetate -in decursul  aceleiasi  zile sau citeva zile consecutive. Acestea cresc sensibilitatea la insulina cu scaderea pragului glicemiei la care apar semne/simptome de hipoglicemie -DECI  grija  mare  la doze  cind  va  confruntati  cu hipoglicemii repetate. Hipoglicemiile de acest  gen  se pot  rezolva  cu tablete de glucoza, apa  cu zahar  sau  hidrati  rapizi

————————————————————————————————-

HIPERGLICEMIA -este  data de valori ale glicemiei de peste 250 mg/dl. Hiperglicemiile repetate in decursul aceleiasi  zile  pot creste rezistenta  la insulina , fiind astfel necesara cresterea  dozelor de insulina.

Cetonuria -1. arata ca dozele de insulina administrate  sunt  insuficiente pentru  situatia actuala  deci  trebuiesc marite

                      2. arata ca e obligatoriu consultul cu medicul specialist  in grija  caruia suntem pentru conducerea tratamentului

                      3. semnalizeaza nevoia de hidratare si eventual aportul de hidrati

Corectiile  de insulina  se  fac  cu mare  grija,  si de preferat cu  consultarea  medicului  specialist. Hidratarea se poate  face  cu apa, ceai, suc de fructe diluat, supa de legume clara, solutii de rehidratare farmaceutice.

In cazul hiperglicemiilor fara cetona  sau cantitate  mica de cetona (primul nivel  indicat de bandeleta  de testare  a cetonei in urina) se pot  face corectii de 5-10%  din  doza zilnica de insulina sau 0.05-0.1unitati/kg;  iar in cazul  hiperglicemiilor  cu prezenta  mare a cetonei in urina corectiile  reprezinta 10-20% din doza zilnica de insulina sau 0.1 unitati insulina la fiecare  Kg corp. Corectiile  se  pot  face la interval  de 2 ore  DAR  numai  pe  baza  valorilor  obtinute  si   PREFERABIL  cu consultul  prealabil al medicului specialist.

——————————————————————————

*  ‘Sick days’ :  zile cu varsaturi,  imposibilitate de alimentare ….. Pentru astfel de situatii este bine sa stim ca:

-administrarea de insulina nu trebuie oprita .

– dozele  se  vor  ajusta  temporar functie  de valorile  glicemice obtinute .

-monitorizarea  glicemiei  se  va face  cit mai frecvent

-se va testa prezenta  cetonei in urina

-la nevoie, trebuie sa avem la indemina apa  cu zahar  sau ceai indulcit

-in caz de febra  aceasta  trebuie  combatutra  medicamentos  pentru a preveni deshidratarea

-in caz de hiperglicemii trebuiesc facute  corectii dupa  modelul  descris mai sus

-de cele  mai  multe ori  in aceste  zile de rau  ne confruntam mai  mult  cu situatii de  hipoglicemii  decit  de  hiperglicemii, si acestea  pot  si  date de varsaturi, diaree, lipsa  poftei de mincare

Din experienta noastra cu acest  gen de situatii  puteti  citi  aici.

Ca masuri de precautie TREBUIE  sa vem in casa:

-glucagon -pentru hipoglicemii

-teste de urina-pentru testare  cetona

-tableta de glucoza

-medicatie pentru  febra  dar si pentru diaree

-biscuiti  simpli, sticksuri  sau grisine  cu mac (va amintiti  desigur ce  ziceam  de efectul  macului  de a ‘stinge la stomac’)

-ceai de menta

Sanatate  multa  va doresc si glicemii cit mai  bune.