Archive for December, 2010
Cred ca v-ati prins deja ca o iubim foarte mult pe doctorita noastra diabetolog, draga noastra Mihaela.
Pai cum sa nu iubesti un OM care te sfatuieste, te ajuta sa intelegi, te suna de 10 ori pe zi in zilele in care ai probleme ca sa vada cum evoluezi si sa te indrume sa o scoti la capat, raspunde la telefon ori de cite ori o suni fie ca doarme sau ca este in lift la Munchen, care isi blocheaza 500 RON din banii proprii pe glucagon doar ca sa fie sigura ca pacientii ei au unde-l gasi in caz de nevoie….
Acest OM organizeaza in fiecare an, din fonduri proprii, petrecerea de Craciun la care-si invita toti pacientii. Pentru noi, cei care ducem aceasta batalie zilnica cu diabetul, aceasta petrecere reprezinta un balsam pentru minte si suflet. Astfel in fiecare an ne minunam cit de mari si frumosi au crescut copii nostrii, aflam cum Miruna, o tinara diabetica, a dus o sarcina la bun sfirsit dind nastere unei frumuseti de bebeu rozaliu si sanatos, schimbam pareri, idei , intr-un cuvint socializam in aceeasi limba (cea dictata de diabet).
La petrecerea de anul acesta am avut placerea de a le avea alaturi pe zuza si pe Ana -mama unei minuni de baiat ce nu sta locului o clipita- Alex, l-am revazut pe Eric -baietelul care anul trecut ii facea declaratii patimase de dragoste copilei mele, si pe toti ceilalti.
A venit si spiridusul lui Mos Craciun care s-a jucat cu picii nostrii iar apoi insusi Mos Craciun cu sacul plin de daruri (daruri ce numai doamna doctor stie cum a facut rost de ele).
Masa a fost incarcata cu felurite preparate, pregatite cu drag chiar de doamna doctor, si unde a fost cazul au fost calculati hidratii. Iar sotul dinsei face niste prajituri foarte bune – briosele din coca de cozonac au fost delicioase. Tortul a fost special facut pentru dulcineii mari si mici, avind un indice glicemic 30.
Copila mea a fost super incintata si de petrecerea de anul acesta, spunind ca s-a distrat de minune, acasa a cazut frinta de oboseala, glicemiile au fost super OK (la ora 01.00 noaptea avea 83 -asa ca am trezit-o si i-am dat putin lapte) .
Sunt norocoasa. Pina la ‘venerabila’ virsta de 34 de ani am intilnit citiva oameni de omenie (si sper sa mai intilnesc) iar unul dintre acestia este cu siguranta doamna doctor Mihaela Vlaiculescu.
Ce bine ar fi daca toti medicii diabetologi (si nu numai) ar intelege cit de importanta este comunicarea cu pacientul, apropierea de el. Dincolo de calcule peste calcule, scheme de tratament, sfaturi…. noi, mamicile de dulcinei, si chiar dulcineii insasi avem nevoie si de astfel de momente.
Si ca sa incheiem saptamina in acelasi spirit al Craciunului, simbata seara am fost in oraselul lui Mos Craciun din parcul IOR.
Sa vina Craciunul! Uraaaaaa!
Nu!
Nu este vorba despre un numar cistigator la loto ci DIN NEFERICIRE 27 este valoarea glicemiei gasita Joi, 02 Decembrie 2010 in jurul orei 16.00.
Asa cum ziceam in posturile anterioare, acum o luna si ceva am avut o perioada de vreo 2 saptamini in care hiperglicemia se incapatina sa persiste indiferent ce faceam: am scazut HC, am marit dozele de insulina. Se pare ca copila trecea printr-o perioada in care hormonul de crestere era foarte activ motiv pentru care capatase si o oarecare rezistenta la insulina.
Cind in sfirsit lucrurile pareau sa se calmeze si reintram in normal (incepusem deja sa renuntam la suplimentul de insulina), in dupa amiaza zilei de 04 Noiembrie copila a trecut printr-un episod de hipoglicemie (cel mai urit de pina atunci: s-a trezit din somnul de prinz plingind si zicind ca o gidila ceva). I-am dat imediat zahar si in 2-3 minute scapasem deja de ce fusese urit.
De atunci toate bune si frumoase, am reusit sa tinem in friu glicemiile obtinind valori foarte bune la toate testarile de peste zi si noapte.
Insa Joi, DESI nimic special nu s-a intimplat (efort…) iar copila a mincat la masa de prinz cantitatea corecta de HC, doza de insulina a fost aceeasi, totul desfasurindu-se exact ca in zilele precedente fara nici o abatere de la schema de tratament sau HC, aproape de ora 16, in somn, copila a inceput sa geama si sa aiba usoare convulsii (tresarea foarte des). Am inteles imediat ca ceva nu este in regula si i-am testat glicemia. Ce am vazut afisat pe ecranul glucometrului parea desprins dintr-un vis urit, nici mai mult nici mai putin de GLICEMIE 27. Binenteles ca n-am mai pierdut nici o secunda am trezit copila i-am dat sa bea apa cu 15gr zahar si apoi am sunat medicul diabetolog care m-a sfatuit sa-i fac si 1/3 glucagon (profund intramuscular in fesa). Dupa zahar am lasat-o sa mai manince 2 bomboane si i-am mai dat si o felie de piine deci inca 10HL.
Usoarele convulsii s-au oprit imediat, copila si-a revenit foarte repede , de fapt nici nu cred ca a realizat ce s-a intimplat intrucit totul s-a desfasurat foarte repede, iar la ora 16.20 avea glicemia 177.
Ceea ce, conform dnei. doctor, indica ca a stat foarte putin in hipo.
Deci, la ora 13.20 avem glicemia buna, facem insulina in doza obisnuita si mincam HC corespunzatori iar la 15.50 o trezesc intrucit constat ca este in hipo. Ce s-a intimplat de am ajuns aici numai Dumnezeu stie.
Dna. doctor mi-a zis ca in urmatoarele 12 ore, uneori 24 ore, o sa aiba in continuare tendinta de hipo si ca trebuie tinuta pe glicemii de 150-200 ca sa protejam activitatea cerebrala.
Tabloul glicemic care a urmat este:
ora 17.00 -glicemie 223 – o las in pace
ora 19.20 -glicemie 215 -facem Mixtard cu 2 unitati mai putin fata de doza obisnuita si mincam HC in cantitatea normala de la aceasta ora.
ora 22.00 -glicemie 285 si fac marea greseala de a-i face corectie cu 1 u Actrapid apoi ii dau gustarea de la aceasta ora
ora 23.00 -glicemia 192 -asa ca ii dau putin lapte intrucit realizez ca in interval de 1 ora a scazut destul de mult
ora 23.33 -glicemia 116 – ii dau apa cu 10gr zahar
ora 24.20 -glicemia 141 -o las in pace
ora 01.00 -glicemia 89 -ii dau iarasi 15 gr zahar
ora 01.20 -glicemia 100 asa ca ii mai dau alte 10gr zahar
ora 02.00 -glicemia 154 – o las in pace
ora 02.30 -glicemia 169 – o las in pace
ora 03.15 -glicemia 158 -vad ca iarasi a mai scazut putin asa ca pentru buna regula ii dau iarasi 20gr zahar
ora 04.41 -glicemia 233 -si in sfirsit ma culc si eu (iepureste, linga ea binenteles)
Ziua urmatoare, Vineri dimineata:
Dimineata la ora 07.00 avem glicemia 184 iar la ora de masa la 07.30 -192 -facem insulina cu 2 u de Actrapid mai putin fata de doza obisnuita si de data asta ii dau sa manince mai multi hidrati
ora 11 -glicemia 270 – o las in pace fara HC si fara corectie de insulina
ora 13.20 -glicemia 225 -insulina cu 2 unitati mai putin ca in zilele precedente si HC cantitate normala
ora 16.00 -glicemia 220 -HC cantitate normala
ora 19.20 -glicemia 192, Mixtard ramin la doza de Joi dupa hipo cind am scazut cu 2 unitati (mare greseala am facut intrucit glicemiile ce au urmat indica faptul ca trebuia sa mai scad alte 1.5 -2 unitati) si mincam HC cantitate normala de la ora asta
ora 22.00 -glicemia 171 – HC cantitate normala de la aceasta ora
Urmeaza o noua noapte alba ptr mine, in care am obtinut glicemii normale de 154, 181 …., asta insa dupa ce la ora 01.00 am apelat din nou la zahar; de data aceasta ca sa stiu o treaba direct 20gr (si bine am facut ca altfel iar aveam valori mici).
Si inca o data, aceasta minunata doctorita, a dovedit calitati de mare OM. Ne-a sunat de citeva ori pe zi sa vada cum evoluam si sa ne sfatuiasca , iar in ziua cu pricina chiar la fiecare 30 min.
Daca in cazul racelilor sau a altor procese inflamatorii (laringite, etc), in perioadele de crestere unde avem hormonul cu pricina, organismul capata rezistenta la insulina, dupa o hipoglicemie organismul devine foarte sensibil la insulina o perioada de pina la 48 ore avind tendinta de hipo indiferent ca scazi dozele de insulina si maresti HC.
Dna. doctor zicea ceva de genul : dupa o hipo severa este nevoie de ”o baie de glucoza”
Citeam in ghidul dlui. doctor Viorel Serban ca in urma unui episod de hipoglicemie, dupa 2-3 saptamini de glicemii bune, poate urma un altul. Tinind cont ca pe 04 Nov. am avut o hipo (cei drept mai usoara decit cea de acum), probabil ca asta ni s-a intimplat si noua ?!
Urite zile!
Desi teoriile sunt variate, ma rog ca aceste 2 episoade de hipoglicemie sa nu lase urme, si ma consolez un pic cu gindul ca mai mult ca sigur copila a stat in aceasta stare o perioada foarte scurta si si-a revenit foarte, foarte repede ceea ce se zice ca indica faptul ca hipo respectiva nu va afecta in timp activitatea cerebrala.
Pina in toamna asta am reusit sa avem glicemii bune si de fiecare data am obtinut rezultate foarte bune la glicozilata, insa se pare ca acum se produc ceva schimbari in organismul copilei (creste, avem deja 6 ani jumatate) si TREBUIE sa schimbam schema de tratament.
Desi am stabilit cu dna. doctor ca este momentul sa introducem cea de-a patra administrare de insulina la sfirsitul lui Decembrie cind am vacanta 3 saptamini si pot fi acasa non-stop, marturisec ca abia astept noua schema care SPER ca ne va feri de astfel de situatii.
Altfel, ca sa mai inveselim putin atmosfera, Vineri copila a participat la Bazarul de Craciun organizat de scoala, bazar pentru care ne-am pregatit cu mare drag si entuziasm timp de 2 saptamini vopsind conuri de brad, ghinde, globulete de polistiren, oameni de zapaza, un brad de carton confectionat de noi si multe multe altele care se pot vedea in poze.
Iar Duminica dupa amiaza ne-am pregatit ghetele pentru Mos Nicolae care ne-a rasplatit cumintenia si rezultatele bune la scoala cu un laborator de parfumuri si un calut Baby-Bella.
Binenteles ca Mosul a trecut si pe la scoala lasind copiilor turta dulce si un saculet ghetuta cu care sa il asteptam pe fratele mai mare Mos Craciun.
Astazi este zi mare la scoala, copiii vor impodobi bradul, asa ca copila va avea parte de o zi frumoasa.
Sa dea Domnul sa avem parte numai de zile frumoase cu glicemii bune.