Archive for the ‘Dexcom’ Category

Dragii mei, despre senzorul de monitorizare continua a glicemiei, Dexcom, am mai vorbit eu si in alte postari cum ar fi:

* http://www.noisidiabetul.ro/senzorul-de-glicemie-dexcom-g4-achizitia/

Recapitulind putin preturile pina acum cel mai bine la capitolul acesta sta distribuitorul  Dexcom ceh si cel olandez. Daca ar fi sa imi iau eu acum un senzor de glicemie Dexcom mi-as lua  startul de kit din Olanda la pretul de 918 eur -adresa de mail o gasiti  in postarea a carui link am copiat-o mai sus; iar senzorii de la distribuitorul ceh  Ing. Martin Kuchta -firma A.IMPORT.CZ  adresa de mail:   mkuchta@aimport.sk. Cind perioada de garantie pentru transmiter se termina, pretul cel mai bun este in Cehia si anume  332 eur, iar daca se strica receiverul (atentie Cehia nu are RECEIVERUL in mg/dl  ci doar in mmol ceea ce face necesara o inmultire cu 18 ori de cire ori citim glicemia)  tot Cehia ofera pretul cel mai bun si anume 443 eur. Verificati preturile va rog cu fiecare distributior in parte intrucit acestea pot suferi modificari.

* http://www.noisidiabetul.ro/senzorul-de-glicemie-dexcom-g4-montarea/

* http://www.noisidiabetul.ro/despre-dexcom/

Iar daca aveti rabdare sa asteptati pina ce sotul meu isi dezinfecteaza tacticos miinile (de ce sa-i faci?!, tic profesional, e medic dragul de el :) )  puteti vedea in filmuletul prezentat cum ii schimba acesta  senzorul copilei noastre, Aida. O sa va rog sa ne iertati stingaciile dar e prima noastra  filmare gen tutorial…  Pasam stafeta  prietenului si vecinului nostru ..dulce foc…Andrei  care e mai mic decit Aida si care-si poarta cu mindrie senzorul pe …bucuta…

 

 e

Ma bucur  ca articolele  referitoare la senzorul de glicemie Dexcom G4 au avut  ecou iar astazi lista dulcineilor care beneficiaza de acest minunat device s-a marit. De fapt,  mi-am propus sa tin o evidenta a celor  care si-au cumparat G4  si  va rog  ca daca  va regasiti in aceasta postura sa lasati un comentariu sau  sa-mi dati un  scurt mesaj pe ioanatoma2010@gmail.com  cu numele mic al dulcinelului, virsta, data achizitionarii, tara de achizitie si orasul din care sunteti. Ar fi interesat de urmarit  citi purtatori de Dexcom sau orice alt tip de senzori de glicemie  sunt in Romania.

Iata citeva ginduri -si nu sfaturi- la 2 luni de la achizitionarea senzorului:

*e minunat sa poti vedea cind vrei ce glicemie are copilul fara a-l mai deranja

*18 zile este perioada cea mai lunga in care  ‘am tras’ de un senzor. Pina acum am fost norocosi si am folosit senzorii cel putin 14 zile.

*Nu am fost  ocoliti nici noi de semnele de intrebare ???  de pe display si intreruperea transmisiei dintre transmitator si receptor. Acestea pot aparea fie ca dulcinelul a transpirat, fie ptr ca inca de la montare am nimerit intr-o zona foarte vascularizata, fie ca o medicatie de moment nu ‘i-a priit’ dexcomnului, fie ca senzorul a obosit si trebuie sa-l schimbi,  fie ca…  fie ca….

*ce-a mai mare discrepanta intre valoarea pe glucometru si cea de pe dexcom a fost de 51 mg. De ce? Habar n-am!

*nu am nimerit  nici un vas important de singe iar acest lucru sa ne creeze probleme asa cum am inteles  ca s-a intimplat unor prietene foarte dragi noua

*pe fondul unor glicemii fara variatii  valoarea de pe glucometru a fost chiar ‘tandea pe mandea’ :)

*cind se trece repede de la gl normala la cea de hipo sau invers dexcomul poate  fi ‘ametit’ de aceste variatii si noi am ales sa verificam si cu glucometru. Dexcomul ramine oarecum in urma neputind face fata modificarilor prea rapide

*pentru a lipi mai bine senzorul noi folosim un lipici numit skin tac. In Romania nu am auzit sa se gaseasca iar noi am rugat niste prieteni sa ni-l aduca din America, cumparat fiind  pe e-bay. Un link unde puteti vedea preturi este acesta

  http://www.americandiabeteswholesale.com/product/torbot-skin-tac-liquid-adhesive_1184.htm?source=NexTag&zmam=69792428&zmas=1&zmac=4&zmap=50000MS407 

 

Skin tac

Alina, sper ca precizarile si linkul vin ca raspuns la intrebarea ta. Oricum ‘vorbim’ pe mail si daca nu reusesti sa-l cumperi o sa-ti trimit un pic dintr-al nostru.

Referitor la un alt lipici pentru Dexcom am primit urmatorul comentariu de la Tatiana care momentan locuieste in Italia si care zice: Pentru a prinde senzorul mai bine folosesc un lipici Fixomull strech, costa 11 euro, si e foarte bun. Il puteti achiziona si din Italia. Daca cineva are nevoie contactati-ma si va pot ajuta, sunt niste lipiciuri utile, mai ales in perioada de vara. Fetita mea are 2 ani jumate, pielea respira bine si nu face alergii.  O puteti contacta pe tanitach@yahoo.com

*pentru a dezlipi senzorul  noi folosim alcool izopropilic cumparat de pe ocazii.ro.

*cateterul senzorului nu este mai gros decit un fir de par

*pina acum am vazut senzori montati pe antebrat, pe fese in patratelul de sus spre exterior -stiti voi acolo unde facem injectii  si cam in aceeasi zona dar dusa cumva la extrem sub curea. Desi locul recomandat de specialisti este pe burtica inteleg ca sensorul se poate monta in locurile alocate insulinei.

*cel mai scary feeling este cel dat de cele doua sageti in jos aparute pe display, mai ales cind se porneste de la valori de 100 si mai ales dupa ce am trecut prin fazele acelea  nasoale de hipo

*dexcomul nu scoate glucometru  cu al sau teparus din viata noastra. Scopul unui senzor de glicemie continuu nu trebuie sa fie ‘hai sa scapam de intepaturile din singe’ ci o mai buna monitorizare a glicemiei ce in final va avea ca rezultat o mai buna glicozilata deci un dulcinei mai putin predispus complicatiilor pe care diabetul le poate da.

*facind comparatia intre durata de viata a lui Seven Plus si G4 sunt un pic dezamagita de costurile suplimentare ce vor aparea cind transmitatorul  va ceda. Daca prietenii nostrii folosesc Seven plus de 2 ani fara probleme alti prieteni nici n-au apucat bine sa se bucure de deliciile lui G4 ca dupa 8 luni de folosinta au trebui sa umble la pusculita pentru un alt transmitator.

*atentie la unitatea de masura: trebuie de fie mg si nu mmol.

*o intrebare aparuta intr-o discutie cu un tatic de dulcinel este daca nu cumva achizitionarea transmitatorului cind acesta trebuie inlocuit trebuie sa se faca din aceeasi zona geografica. Adica daca l-am luat din America tot din America trebuie sa luam si noul transmitator. Sau daca kitul  l-am luat din Europa nu stiu daca merge sa cumparam noul transmitator din America….  Habar nu am cum este cu sistemele acestea de emisie-receptie pe diferite zone georgrafice insa cind ma voi lumina voi reveni  cu detalii pe acest subiect.

Cam atit pentru astazi insa postarile despre noua noastra ‘jucarie’  vor continua…

Ca orice dulcinel trecem si noi   prin glicemii  rele, foarte rele, bune, foarte bune sau chiar excelente.

Ce bine ar fi insa daca de fiecare data ne-ar iesi figura ca in aceasta minunata imagine, nu-i asa?

poza dexcom

Glicemii bune (lineare :) ) va doresc.

 

 

En garde!

Cei trei muschetari

Mai multe informatii despre senzorul de glicemie  gasiti aici si aici.

Dexcom G4 este ultimul tip de senzor de glicemie cu monitorizare continua. Este format dintr-un transmitator care se monteaza pe burta, brat, sold, in general cam in acealeasi locuri  in care facem insulina, si un receptor ‘receiver’  care arat ca un pager mult mai sofisticat si care permanent ne indica glicemia pe ecran ‘display’,  iar ca si consumabile avem senzorii care se schimba odata la 7 zile conform prospectului.

De ce este nevoie de un astfel de senzor? Motivele sunt multe insa de baza este   controlul mult mai bun al glicemiei . Asa cum zice si site-ul Dexcom    http://www.dexcom.com/why-cgm/fingersticks-vs-cgm  de  cite ori n-am fost  prinsi oare cu garda jos din punct de vedere al glicemiei?

Noi am considerat ca trebuie sa-l avem asa ca ni l-am luat. Preturi si alte informatii legate de achizitia  lui le gasiti in postarea precedenta .

Iata entuziasmul si nerabdarea copilei cind am adus coletul de la posta

Montarea  senzorului s-a facut  la cabinetul doamnei doctor de catre un tatic tare drag noua. Era una din acele  intilniri dulcinei si parinti de dulcinei organizate la cabinetul doamnei doctor.

Odata montat am asteptat  cuminti 2 ore timp in care s-a calibrat dupa care Bingo!  iata si prima glicemie afisata

P1010396

Nu-i rau deloc pentru un nou inceput, nu-i asa?  Poate ca reusim sa rupem lantul  ghinioanelor si sa instauram o noua orinduiala.

De atunci si pina azi am schimbat 3 senzori, si daca prima data a avut ceva emotii taticul nostru -in sarcina lui cazind acest procedeu- astazi  il putem declara  chiar expert. In afara de Aida, le-a montat senzorul  inca altor 2 dulcinei  deci putem spune  ca acum chiar are experienta.

Ce pot  sa va spun eu  in acest moment despre G4:

-suntem super mega multumiti de el

-stim ce glicemia are domnisoara la orice ora din zi si din noapte si putem sa intervenim daca este cazul.  Senzorul are rolul unei perechi de ochi cu care putem scana glicemia copilei.

-odata la 12 ore trebuie calibrat, adica trebuie sa luam glicemia din deget si sa introducem valoarea gasita in receptorul senzorului

-calibrarea lui se face min 12 ore, dar poate  fi facuta ori de cite ori vrem pastrind aceasta conditie.

-pentru o mai buna aderenta dar si rezistenta in timp este bine daca va puteti procura un lipici special numic Skin tack. Nu se gaseste in Romania  dar poate fi luat de pe e-bay sau prin vreo cunostinta din America. Cred ca il au si cei din Olanda…

-senzorul propriu zis -partea consumabila- se inlocuieste conform prospectului odata la 7 zile, insa  citind diverse forumuri  din America dar avind si  parerea celor care deja aveau acest sensor, am aflat ca senzorul se poate ‘pacali’ si dindu-i-se ‘stop senzor’ iar apoi ‘start senzor’ il mai putem folosi inca 7 zile. Facind aceste operatiuni senzorul ‘gindeste’ ca noi am scos senzorul montat si l-am inlocuit cu unul nou. Sincer noi i-am dat  chiar si a doua  ora ‘stop’ si ‘start’ si l-am tinut inca 4 zile -18 zile in total. Am inteles  ca nu la toata lumea a mers asta, senzorul  dind anumite erori (semen de intrebare)  la cea de-a doua ‘pacalire’  insa noi am fost norocosi.

Acum ca v-am spus impresiile mele copiez mai jos ginsurile unei alte mamici de dulcinei ce abia  a achizitionat un Dexcom G4:

Oau!
Nu va pot saluta altfel, sunt încă socata de cand utilizam Dexcomul!
Mă minunez privind glicemiile pe el, dacă in prima zi a fost “pe lângă drum” cum spune DNA noastră Doctor, de ieri mai vad câte un 300 pe zi pentru vreo 30 minute maxim iar in seara asta m-a socat dea dreptul. La ora de gustare i-am dat sa mănânce cei 25 h si pt ca o ora mai tarziu arata glice ca fiind sub 100, i-am dat 10 rapizi si am așteptat. Si uite așa a stat de la 21 pana la 00″30 pe glicemie 100-120.  Glicemia din deget este aproape identica daca ii introduci/ calibrezi cand iti arata ca sta. 
E încă verific des glicemia din deget pt ca trebuie sa recunosc, mi se pare prea simplu si atunci vreau sa stiu daca minte si cât de rău…si nu minte!
La glicemie mai mare ( peste 200) s-a intamplat sa arate diferit de glucometru, fie mai mult cu 20mg/dl fie mai putin. Mi se pare atât de simplu totul….noaptea trecută am dormit cu adevărat, n-am mai stat treaza pana la 2-3 dimineața sa masor glicemii din degetele ca in noptile de dinainte de Dexcom, doar am deschis ochii cand si cand si ghiciti ce am observat! Eu făceam de “garda” pana pe la 3 dar glicemia ne creste pe la 4! Așa ca noaptea trecută cand am deschis ochii la 4 si am văzut ca ușor ușor de pe la 3 a început sa urce de la 160 la 200 si tendința era de creștere ușoară, am făcut corectie o unitate si m- am culcat la loc. Practic, am surprins momentul si asta nu reușeam sa fac fără Dexcom si așa ne trezeam noi cu glice 250-280 la 6 dimineața in unele nopți…probabil hormonul de creștere care își face de cap in unele nopți.  -Aceste rinduri  au scrise la cald chiar a doua zi de la montarea dexcomului.

…………………..

Cele mai corecte glicemii am observat ca le arată atunci cand pe aparat este glicemia cu linia dreapta, adică in perioada imediat următoare nu fluctueaza. Pe Dexcom aveam glicemia 124 si la pictura din deget cu Freestyle era 119.
In schimb, de 3 nopți glicemiile cresc foarte mult, vad pe Dexcom creșterea si intervin deja cu o corectie la glicemia de 200 in ușoară creștere si cand știu ca nu mai are rapida in acțiune.
Si in seara asta la fel: pt ca am venit de la înot cu glicemie 250, am făcut insulina rapida mai devreme adică la 7. A mâncat jumătate de ora mai tz cand glicemia era inca 200 pt ca dacă astet mai mult îmi arată dexcomul ca scade cu 2 linii in viteza. La 20 a scăzut iar si am mâncat 5 h rapizi din mandarina si încă 21 din 30 grame de pune uscate fără samburi ( au 75 pe 100 grame).
Dar, fie nu mai avea insulina ca lantusul de aseară se terminase deja, fie prunele uscate cresc târziu si apoi cresc…am ajuns ușor ușor la 250 la orele 23″30. Acum făcut 2,5 ui de novo si aștept sa scadă.
Poate ca e si perioada de creștere, a mai luat in greutate si in înălțime si își face hormonul de creștere de cap spre miezul nopții…
Oricum, fără Dexcom, probabil ca as fi păzit glicemia continuu, intepandu-i degetele din ora in ora…noua nu ne ajungeau cele 300 de teste decât vreo 40-50 zile după care cumpăram…iar freestyle-ul care vrea pictura mică si e foarte de încredere, nu costa sub 140 RON cutia de 100. Deci oricum mai cheltuiam pe ele 280 RON…cât pt in sensor  cel putin, pana la următoarea reteta.
As vrea sa spun ca sunt foarte dezamagita de Romdiamed care e doar un furnizor la Dexcom nici măcar un distribuitor si face din copiii nostrii un business si din noi “vaci de muls” bani.
Sper sa nu ajung vreodată sa cumpăr de la ei! Am luat dexcomul din Olanda cu mult mai puțin decât la ei si de asemenea consumabilele sunt mai ieftine chiar si cu transport. Prețurile le știi.
Dar nu așa se construiesc afacerile?! Pe nevoile celorlalti… -iar aceste rinduri la citeva zile distanta.

Numai bine si glicemii cit mai bune.

 A trecut ceva vreme de cind in sfirsit m-am hotarit sa fac demersurile pentru achizitionarea unui Dexcom G4.  Spun ‘in sfirsit’  pentru ca desi  stiam ca TREBUIE sa-l avem, aveam totusi niste framintari care nu-mi dadeau pace: cum il va primi Aida,  va fi acesta ca un stigmat ???

N-am ascuns niciodata diabetul  asumindu-ni-l 100%,  fiind convinsi ca numai asa putem in final sa-l stapinim si sa avem o viata normala, si asa cum am povestit de nenumarate ori suntem foarte dezinvolti ori de cite ori trebuie sa ne facem insulina  in mijlocul parcului sau la o pretrecere cu multi necunoscuti, sau oriunde altundeva. Nu ne-am ascuns NICIODATA.

Si totusi… senzorul  ar fi fost ceva la vedere secunda de secunda, o expunere directa  continua.  Ne-ar fi afectat asta? De fapt, mai bine zis, ar fi afectat-o pe copila care probabil ar trebui sa raspunda curiozitatii necunoscutilor?

Avem marele noroc de a avea gasca noastra de dulcinei strinsa in jurul doctoritei noastre, iar dintre acesti dulcinei  Alex are deja un senzor de glicemie Seven Plus, Andrei  si-a luat si el un Dexcom G4 acum citeva luni, Larisa s-a ‘sensorizat’ si ea, asa ca domnisoara mea a avut numai exemple pozitive iar eu am inceput sa ‘lucrez’ la psihicul ei usor, usor explicindu-i cit de benefic va fi senzorul pentru noi asa ca am avut placuta surpriza -Aida intotdeauna m-a surprins foarte placut avind un echilibru psihic foarte bun- de a constata ca copila nu numai ca-si doreste acest senzor dar este chiar  nerabdatoare sa-l primeasca.

Bun! Odata pragul psihologic depasit am inceput cautarile pentru cel mai bun pret de achizitie.

Am inceput  cu firma mama din America, care insa m-a  refuzat  politicos spunind  ca din cauza barierelor legislative nu livreaza  direct  in Europa  ci doar prin firmele distribuitoare care se regasesc de altfel si pe site-ul Dexcom. OK! M-am regrupat si am inceput sa trimit  mailuri  catre  Italia, Spania, Franta, Elvetia, Germania. Spaniolii m-au refuzat si ei spunind  ca le pare  rau  dar  ei livreaza doar in Spania si Portugalia. Franta, Elvetia si Germania n-a dat nici un semn.

Speranta a venit odata cu acest mesaj :

”Thank you for your kind inquiry about continuous glucose monitoring (CGM) system Dexcom G4.

I’m Luca Roveron, Responsible of NeuroMedical Diabetes Division and I’m glad to give you the following information about CGM system Dexcom G4.  …” urmat de o descriere  detaliata a intregului kit.

Dupa un schimb de e-mailuri  cu dl Roveron, am plasat comanda ferma, am facut  plata prin transfer bancar si… iata ca a venit si momentul mult asteptat si anume   primirea avizului postal de ridicare a coletului. Uraa!

Si acum haideti sa rezumam informatiile legate de pret:

*din America nu se poate achizitiona in mod direct  dar cred ca aici se gaseste pretul cel mai bun. In principiu la ei Dexcomnul este acoperit de polita de asigurare. Daca  aveti pe cineva in State si va riscati sa-l  cumparati de pe vreun forum…

*Italia: 1100 eur kitul

1) DEXCOM G4 TRANSMITTER: 450 €.

2) DEXCOM G4 RECEIVER KIT: 650 €.

Pretul final platit de mine pentru  kit (transmitator & receiver)  + 1 cutie cu 4 senzori a fost 1543 eur (450 eur transmitatorul + 650 eur Receiverul + 360 eur 4 senzori + 58.4 eur TVA-ul carea fost doar 4% + 25 eur transportul)

Adresa de mail pe care ii puteti scrie dlui Roveron este luca.roveron@neuromedical.it

*Doua din mamicile din gasca  au cumparat acest Decxom G4, dupa noi,  din Olanda unde pretul a fost chiar mai bun decit  cel oferit de Italia, si anume:

Dexcom G4 Platinum startkit  (reciever and transmitter ) : 918 euro.

Dexcom G4 Platinum sensor ( box of 4 sensors)   : 298 euro.   If you order 4 boxes of sensors, your price will be  260 euro/ box.

( Instrument will be in English and mgdl  ( or mmol if needed) ( and always black)

  Shipping costs are 40 euro/package

dar atentie!  daca alegeti Olanda  precizati-le ca vreti ca senzorul sa fie in mgdl si nu in mmol. Adresa de mail pe care puteti  scrie este : w.bornkamp@zkopehealthcare.com iar  persoana de contact se numeste Wilco Bornkamp.

*In Romania: Surprize! Surprize!  1800 ero cu tva inclus – aparatul si 400 lei cu tava inclus un sensor.

Se pare ca suntem o tara  cu un nivel de trai foarte ridicat daca ne permitem asemenea preturi…   Fie  firma distribuitoare din Romania are o sursa de aprovizionare  foarte proasta scumpa  si atunci ar fi vorba de un ‘bad management’ si nu de rea intentie asa ca  imi fac mea culpa pentru  cuvintele care vor urma , fie se  cauta profit maxim.  Daca este vorba de cea de-a doua varianta, este  trist si totodata frustrant  ca, desi  prezinta a avea  o afacere de suflet care tocmai ca nu ar  viza  profitul maxim, proprii nostri co-nationali practica un pret DUBLU fata de cel oferit de Olanda, ceea ce ma duce cu gindul la un singur cuvint JECMANEALA.  Sincer eu nu-i inteleg, stiu ca nu traim intr-o lume idilica unde businessul este  pasiune si binefacere si ca ei trebuie sa  cistige ca sa-si sustina activitatea, insa in loc sa faca banuti din  rulaj -iata ca 6 parinti de dulcinei/clienti au cumparat  senzorul din afara Romaniei – prefera sa dea cite un tun odata la nu stiu cit timp agatind cite un cumparator care poate nu a avut  timp sau resurse sa abordeze firmele de afara. Ar fi interesant punctul lor de vedere  referitor la pretul practicat  iar in cazul unor argumente/explicatii intemeiate  sunt gata sa-mi cer scuze pentru cele afirmate.

Sper ca aceste informatii sa va fie de folos.

Vor urma postari despre montarea senzorului si impresiile de dupa.