Archive for the ‘despre glicemie’ Category
Nu stiu cum faceti voi dar se pare ca eu nu mai reusesc sa gestionez timpul deloc, raminindu-mi cit mai putin spre deloc si pentru mine, asa ca postez din ce in ce mai rar.
Astazi dna doctor ii raspunde mamicii Tatiana care ne-a intrebat:
Buna. Vroiam sa o intreb pe doamna doctor daca dupa aproape 2 luni de la diagnostic a diabetului de tip 1, hemoglobina glicozilata a fetitei a scazut de la 9,5 la 8,4 daca este o scadere buna, tinand cont ca noi iam facut 4 insuline pe zi timp de 3 saptamani dupa care n-a mai fost nevoie avand dim. Valori de 60 ale glicemiei. Acum avem glicemii de 88-120 dim si foarte rar 160 dupa amiaza. Peptid c are 0,30. Multumesc anticipat.
RASPUNSUL Dnei Doctor:
Hemoglobina glicata reflecta in cea mai mare parte glicemiile din ultimele 6-8 saptamani, dar este adevarat ca este recomandat ca ea sa fie repetata la fiecare 3 luni, adica exact durata de viata a globulelor rosii care circula in mediul/sangele incarcat cu glucoza si se “zaharisesc” intr-o proportie mai mica sau mai mare, in functie de nivelul glicemiei .
Eu recomand urmarirea ei la 3 luni; exceptie sunt situatiile in care schimbam schema de insulina si vrem sa stim daca schimbarea pe care am facut-o funtioneaza sau cand glicemiile “scapa de sub control” si vrem sa stim mai repede cat de mare este “debandada”, ca sa putem aplica masuri corrective in timp util. In aceste situatii putem recomanda efectuarea HbA1c la 1.5 – 2 luni
Scaderea de la 9.5 la 8.4 este o evolutie buna, dar oricum ar trebui repetata ptr ca nu ati ajuns inca “la tinta”, adica la valoarea ideala a glicatei ptr fetita dumneavoastra ( Oricum, deoarece exista valori tinta ale glicatei diferite pentru fiecare grupa de varsta, discutati cu diabetologul Dvs care este valoarea ideala catre care sa tintiti si pe care sa o mentineti)
As repeta HbA1c din 2 motive :
1. valoarea nu e inca grozava
2. am intrerupt insulina si ar fi de urmarit daca doar dieta asigura un echilibru bun al diabetului , sau, mai corect,ar trebui apreciat momentul in care va fi nevoie sa reluati tratamentul cu insulina
Repetarea as face-o la 1.5-2 luni de la ultima masuratoare
Faptul ca imediat dupa ce ati inceput tratamentul cu insulina in 4 injectii pe zi glicemiile s-au reglat si nevoia de insulina s-a redus progresiv semnalizeaza intrarea in “luna de miere” , adica o reluare tranzitorie a functiei pancreasului de a produce insulina. Aceasta perioada este insa tranzitorie si, cu siguranta, nevoia de insulina va reveni. Va rog sa urmariti glicemiile copilului ca atunci cand facea insulina si, in momentul in care valorile urca, sa contactati diabetologul, chiar daca urmatorul consult e programat peste cateva luni.
Reinceperea tratamentului cu insulina va ajuta la pastrarea rezervei pancreatice care, oricat de mica ar fi, tot ne va fi de ajutor. In plus, reinceperea tratamentului cu insulina se va face progresiv, cu doze mici si mai putine injectii pe zi, in functie de necesar dar si de rezerva pe care o mai are ( DECI : pastrati rezerva, nu o consumati !!!)
Mi-ar face placere sa imi comunicati care a fost evolutia glicemiilor si a glicatei
Cu drag,
Dr Mihaela Vlaiculescu
Rugaminte: va rog ca atunci cind adresati o intrebare sa ne spuneti si numele si virsta dulcinelului pentru a putea personaliza raspunsul.
Si… referitor la cealalta intrebare a ta , Tatiana, daca am folosit DIAVIT raspunsul meu este afirmativ. Am folosit Diavit o perioada de la debut dupa care am renuntat. Ca orice alt produs naturist hipoglicemiant rau nu face, dar nici miracole din pacate. Oricit ne agatam la inceput de tot felul de diete, medicamente naturiste sau nu, in final, din nefericire, tot la insulina ajungem pentru ca din pacate astea sunt regulile jocului iar noi nu le putem rescrie oricit ne-am dori.
Glicemii bune sa aveti!
Nu mai este nici un secret pentru nimeni ca o admir si o apreciez foarte tare pe doctorita dulcineei mele.
Am creat acest blog in dorinta de cunoaste virtual (de ce nu si personal -salutari zuza http://zuzubell.wordpress.com/, si Ana Miti) si de interactiona/comunica cu cit mai multi dulcinei si dulcinee (si ce revelatie am avut gasind-o pe Cori http://cuburidezahar.blogspot.com/ ) sau parinti de dulcinei, sperind astfel sa invatam unii de la altii, din experiente proprii, cit mai multe lucruri utile in lupta cu inamicul NUMBER 1 : DIABETUL. Am precizat inca de la inceput ca acest blog nu va fi nicidecum unul de specialitate eu neavind competenta necesara .
Care este legatura intre cele doua paragrafe mentionate mai sus?
Pai sa va zic acus: citind unele intrebari din comentariile unei mamici ce a poposit pe acest blog (iti multumesc) am fost in situatia delicata de a nu stii ce sa raspund, drept pentru care am pus mina pe telefon si am sunat-o pe minunata noastra doctorita, doamna doctor Mihaela Vlaiculescu http://www.diabnutrimed.ro/, asaltind-o cu intrebarile noastre.
Asadar si prin urmare, draga Geanina, sa o luam sistematic:
1. ”vremea caniculara influenteaza glicemiile?” -Personal n-am observat nimic deosebit la Aida. Dar, doamna doctor zice ceva de genul: totul depinde de modul in care reactioneaza organismul respectiv. Numai observind reactiile si evolutia glicemiilor iti vei da seama daca puiul tau reactioneaza glicemic la caldura excesiva. Teoretic canicula duce la vasodilatatie deci insulina se absoarbe mai repede si glicemia scade: deci aici avem scenariul 1 in care vremea caniculara duce la scaderea glicemiei. Dar… daca canicula are un efect de disconfort asupra dulcinelului, aceasta stare emotiva negativa poate produce cresterea glicemiei, scenariul 2. Pentru un bun echilibru glicemic, pe timp de canicula trebuie sa facem ce fac toti semenii nostrii, fie ei dulci sau mai putin dulci, si anume hidratare, hidratare si iar hidratare.
2. ” La Aida cum a fost cu schimbatul dintilor?” -ti-am raspuns deja ca noi am fost norocosi si n-am avut nici cea mai mica problema -se cunoaste ca tati e prieten cu zina maseluta . Dar iata ce mi-a spus doamna doctor: statistic nu s-a raportat nici o corelare intre Diabet si schimbatul dintilor. Ideal este ca orice extractie de dinti sa se faca pe o glicemie buna pentru a evita riscul de infectie. Se stie ca orice plaga/rana a unui diabetic se vindeca mai greu dar, in cazul nostru la schimbatul dintilor nu vorbim de plaga propriu zisa intrucit dintele definitiv vine din spate acoperind mare parte din locul extractiei. Deci don’t worry, be happy!
3. ” tu cum procedezi cu acele de la pen-uri si de la glucometru, cu cartusele de insulina ramase nefolosita si celelalte reziduuri medicale?” -noi, in nici un fel, le arunc pur si simplu la cosul de gunoi. Dna doctor zice ca in cazul cartuselor goale de insulina nu este nici un pericol, in cazul acelor penurilor iarasi nu este nici un pericol acestea nepotrivindu-se decit la penuri iar penurile nu pot fi procurate decit de la cabinetele de diabetologie (nu se comercializaeaza). Mare grija insa la seringi, dar nu cred ca este cazul nostru (SPER! desi doamna doctor tocmai ce mi-a spus ca fratii nostri de peste Prut nu beneficiaza de penuri INCA drept pentru care administrarea de insulina se faca INCA traditional dar cica mai ieftin -adica ca pe vremuri -TRIST, FOARTE TRIST. Vorba dinsei este vorba de o tarisoara aflata geografic la o aruncatura de bat si nu vorbim de o tara de lumea a 3a.
Si daca tot fusei (sotu-i oltean asa ca ma molipsii) ‘a Very Important Person ‘ http://www.noisidiabetul.ro/2011/03/20/workshop-pentru-cadrele-medicale-specializate-in-diabet/ iata ca m-am gindit ca n-ar fi rau sa fiu si moderator on-line (exista asa ceva ??? ) deci in fiecare zi de 1 a lunii voi posta un articol cu raspunsurile doamnei doctor la intrebarile noastre (nu v-am spus eu ca-i minunata?!).
Astept intrebarile voastre (dar nu prea multe odata va rog ) ale caror raspunsuri le veti gasi postate pe data de 01 Iulie ? August
Glicemii bune si o vara frumoasa!
Duminica plec la mare! Uraaaaa Sa-mi iau costumul de baie sau Umbrela? Ce ziceti?
Oricit ma straduisc sa fiu un bun ‘Type 3 diabetic’ http://cuburidezahar.blogspot.com/2011/03/tipuri-si-etichete.html se pare ca nu intotdeauna si reusesc.
Vinerea trecuta copila a fost invitata la petrecerea unei colege de clasa.
In trecut, pina m-am prins eu cum sta treaba cu glicemiile la astfel de petreceri, mergeam cu sucul fara zahar dupa mine, eram tot timpul cu ochii pe copila si pastram rigurozitatea programului, apelind cei drept la mici trucuri asa cum am facut aici . Ulterior, am vazut ca datorita entuziasmului, bucuriei dar si efortului depus ( topaiala) la astfel de petreceri riscam valori spre hipo aici asa ca usor, usor am inceput sa las copila sa bea suc ‘la liber’ , precum si sa guste din mincarea servita chiar daca aceasta ne incaleca oarecum programul. Astfel am reusit in ultima vreme sa trecem cu brio (a se citi glicemii bune) de absolut toate petrecerile la care am participat.
Mi-am zis ca si de data aceasta lucrurile se vor desfasura in acelasi mod asa ca la ora 16.30 am mincat acasa gustarica cu pricina, ne-am imbracat frumusel, am luat cadoul la subbrat si am pornit spre locul unde se desfasuta petrecerea respectiva.
Ajunsi acolo copila a intrat imediat in atmosfera si a inceput a tupai in saltelele gonflabile, drept pentru care am gindit ca sucul pe care-l va servi va fi numai bun pentru a combate o posibila hipo.
Pentru a nu sufoca copila cu prezenta noastra (toti ceilalti parinti aduceau copiii dupa care plecau la treburile lor urmind sa revina in jurul orei 20.00) i-am explicat in 2 cuvinte mamei sarbatoritei ca noi mergem sa bem o cafea in apropiere si ca daca observa ceva (orice) in neregula sa ne sune si venim in mai putin de un minut (cafeneaua era fix linga locul de joaca). Toate bune si frumoase, mi-am luat sotul de mina si am plecat sa savuram pret de 2 ceasuri o cafea lungaaa. Bem cafeaua linistiti si revenim la ora 19.30 cind actiunea Actrapidului se va fi terminat si trebuia sa ne facem o noua ‘piscatura’. Complet relaxati cu gindul ca glicemia ar trebui sa fie OK sucul baut contrabalansind cu efortul depus, chemam copila luam glicemia si … stupoare 356 . Scot imediat Actrapidul, administram imediat 2 unitati IM si trimitem copila din nou la joaca. In ciuda valorii mari copila se prezenta absolut Ok, nu tu obosita, nu morocanoasa , nu nimic…
Mai stam la petrecere inca o ora in care copila nu mai maninca nimic iar cele 2 unitati de Actrapid trebuiau sa-si faca efectul, dupa care plecam spre casa. Aici verificam din nou glicemia si din nou surpriza, in loc sa scada, glicemia urcase la 468, valoare pe care n-a mai vazut-o glucometrul de 4 ani de pe vremea debutului.
Nu stiu ce si cum s-a intimplat, probabil ca minunata-mi copila bause de data aceasta mai mult suc decit trebuia (desi mi-a zis ca doar 2 pahare ceea ce tinind cont de cit a topait la gonflabila si de cit a dansat nu trebuia sa duca la o glicemie asa mare) ideea este ca acasa m-am mobilizat am mai facut inca o tura de Actrapid am mai tinut-o treaza inca o ora ca sa o pot testa inainte de culcare dupa care am mers la nani. La ora 01.00 noaptea glicemia scazuse deja la 90 asa ca i-am incalzit 150 ml lapte pe care i-a baut mai mut adormita decit treaza. A doua zi hopul deja trecuse, glicemiile pastrindu-se normale pe tot parcusul zilei.
Nici nu vreau sa ma gindesc ce o fi simtit creierasul ei in acele ore cind de la o glicemie normala am ajuns la un maxim de 468 iar apoi a revenit la normal,90.
Cred ca la petrecerea viitoare o sa apelez din nou la tactica ochii si copila
Cam asta-i cu diabetul… cind crezi ca ai gasit reteta perfecta pentru o situatie se intimpla o ‘minune’ ca asta cind trebuie sa te regrupezi.
La trei ani de la debutul diabetului, toamna lui 2010 a fost una groaznica din punct de vedere al glicemiilor. Indiferent ce si cum faceam nu mai puteam obtine un echilibru glicemic.
Sfatul si indrumarea medicului nostru diabetolog a fost acela de a schimba tratamentul insulinic , mai precis de a schimba tipul de insulina. Daca de la debut si pina in iarna lui 2010 copila a fost pe Actrapid dimineata si la prinz si Mixtard seara, acum cu noua schema suntem pe Actrapid (dimineata, prinz si seara) si Lantus la ora 21.30
Noua schema ne tine pe niste glicemii absolut minunate -copila nu se trezeste cu glicemii mai mari de 90, cele de peste zi sunt undeva intre 80-150, si…….. , ne permite ca atunci cind vrem, sa ne trezim tirziu. URAAAAAA….. Simbata de exemplu, m-am trezit de dimineata, afara ningea si viscolea, era o vreme de dormit de mama mama, asa ca m-am bagat inapoi in culcus si am dormit pina la ora 11 cind a binevoit domnisorica mea sa se trezeasca. Tinind cont ca in fiecare seara merg la nani dupa ora 01, iar trezirea este la 6.45, un astfel de rasfat e mai mult decit binevenit, atit pentru mine cit si pentru copila (care pina la introducerea Lantusului se trezea in fiecare dimineata volens-noles la ora dictata de schema de tratament).
O alta observatie este legata de scaderea unitatilor de insulina: daca acum avem 24 unitati/24 ore (12 Lantus+ un total de 12 Actrapid, si la Lantus inca lucram la doza) inainte aveam 19-20 numai de Mixtard.
Cum s-a facut trecerea de la Mixtard la Lantus?
In primul rind am ales sa facem asta in vacanta de Craciun cind, stind si eu acasa, o puteam supraveghea pe copila 24 de ore din 24.
Doamna doctor, pe care o iubim si care pina acum n-a gresit niciodata cu noi, este precauta, si prefera ca la inceputul oricarei scheme de tratament sa o ia usurel din aproape in aproape. Dupa ce a facut calculele necesare (functie de greutate copil…) a hotarit sa incepem cu o doza mai mica de Lantus decit cea care ar fi trebuit conform teoriei.
Astfel am inceput cu 9 unitati si la fiecare 2 zile de monitorizare a glicemiei am tot marit doza pina am ajuns la 15 unitati. Asta se intimpla imediat dupa perioada cu glicemii mari. Dupa citeva zile de administrare a 15 unitati de Lantus am observat ca copila incepea sa vina dimineata cu glicemii de 60, 65, 69, motiv pentru care am inceput sa o luam in sens invers, scazind unitatile.
Binenteles ca aceasta situatie usor confuza a iscat urmatoarele intrebari: crestem treptat ca apoi sa fim nevoiti sa scadem??? de ce nu ne-au aratat glicemiile de dimineata de la bun inceput ca trebuie sa ne oprim la 12 unitati??? Iar explicatia a fost urmatoarea: la inceput eram dupa o perioada de glicemii mari asa ca organismul copilei cerea insulina, dupa care incepind sa obtinem valori normale a scazut si necesarul de insulina: ”scaderea treptata a necesarului de insulina de acum reflecta de fapt scaderea hemoglobinei glicozilate ( HbA1c mare – necesar mai mare de insulina, hbA1c buna – necesar insulinic mai mic), asa ca suntem pe
drumul cel bun.”
Momentan suntem la o proportie de 50% insulina rapida cu 50% Lantus , dar cred ca mai merge sa scad o unitate de Lantus (inca mai gasesc dimineata glicemii de 70) asa ca in final cred ca vom avea rapida 50-55% din doza totala de insulina pe zi + doza de Lantus 45-50% din doza totala .
In alta ordine de idei continui sa adun si sa traduc retete cu HC/100 de produs calculati. Astazi am adaugat la pagina de GUSTARI, urmatoarele: ‘chec’ cu sunca si cascaval, bruschete, tartine cu somon, rulada cu ciuperci.
Sper ca in curind sa primesc si sa postez si retete de la voi.
Iaca-ta ca am ajuns si in 2011. Sa dea Domnul ca fie un an fooooaaaarte bun cu multe impliniri, dar mai ales sa fim sanatosi.
Sincer, nici 2010 n-a fost prea rau : chiar zilele trecute copila mi-a zis ca nu vrea sa-si schimbe viata de printesa pe care o are (indiferent ce o insemna asta pentru ea, eu deduc de aici ca e un copil fericit), asa ca altceva chiar nu mai conteaza- sanatosi sa fim ca pe restul le rezolvam intr-un fel sau altul.
Cei drept sfirsitul de an ne-a dat putin de furca dar acum totul e bine.
Si cind zic ca ne-a dat de furca ma refer la ultimele luni in care nu am mai reusit sa obtinem echilibrul glicemic cu care eram obisnuiti, iar colac peste pupaza chiar inainte de vacanta de iarna ne-a adus copila o ‘minune’ de bacterie care ne-a chinuit oleaca (dar despre asta o sa scriu la pagina: ”Diabetul si Bolile sezoniere” ca e ceva de scris, a fost cam uritel: febra, varsaturi, lipsa poftei de mincare, stat 2-3 zile doar pe ceai de menta indulcit si 10 stiksuri… ). Dar acum s-a terminat si ma bucur tare mult ca am evitat spitalizarea: prin testari ale glicemiei si administrare de insulina doar cite 1 unitate din ora in ora (intrucit in primele 2 zile hidratii au fost asigurati doar din zaharul din ceaiul de menta si maxim 10-12 sticksuri pe zi), precum si testarea glicozuriei si cetonuriei.
Dar cineva acolo sus ne iubeste si am scapat de tot cea fost mai rau chiar inainte de Craciun asa ca ne-am putut bucura din plin de zapada -am fost la derdelus in parcul IOR, a venit Mosul si a facut un copil foarte fericit daruindu-i o mita ‘aproape’ reala, am ris, dansat si chefuit in noaptea de Anul Nou iar acum asteptam cu nerabdare reinceperea scolii -ca cica ni s-a facut dor de doamna si de colegi.
Si inca ceva, deloc de neglijat, am rezolvat si problema glicemiilor oscilante introducind Lantusul si cea de-a patra intepatura, fiind acum pe asa numita schema BAZAL-BOLUS sau Insulinoterapie Fiziologica, dar despre toate astea ceva mai tirziu intrucit suntem inca in tatonari. De citeva zile suntem posesorii fericiti ai unor glicemii de 98, 89, 106…… . Un alt beneficiu al acestei scheme este faptul ca dimineata putem dormi cit vor muschiuletii nostrii fara sa ne mai temem de hiperglicemie. Se zice ca Lantusul pastreaza oarecum constant pina la trezire valoarea glicemica gasita in seara precedenta.
Concluzionind: scolarita suntem, fericita suntem, hiperglicemia am rezolvat-o pentru moment, de raceala am scapat si cu putina sansa poate ne-am si imunizat la aceasta tulpina urita, de spitalizarea am scapat si sper sa ne fereasca Dumnezeu de asta in continuare, in noaptea de Anul Nou am ris si copila ne-a zis ca a auzit ea ca daca rizi de Anul Nou o vei face apoi tot anul, asa ca tot ce-mi pot dori pentru anii ce vor urma este sa fim sanatosi , sa gestionam cum trebuie ”prietenul nostru” -diabetul, sa vad numai zimbete si fericire pe chipul copilei si sa vina mai repede ziua in care ma voi imbata de bucurie ca s-a gasit solutia pentru vindecarea dibetului. Pina atunci insa o veste buna ar fi cea despre OMNIPOD care personal, mi se pare mare lucru si abia astept sa apara si prin aria noastra geografica (voi scrie si despre acest dispozitiv curind).
Sfirsitul lui 2010 -inceputul lui 2011 reprezinta o perioada de noi inceputuri: scoala, blogul (datorita lui am cunoscut deja 2 dulcinei frumosi si veseli : zuza si Alex-si pe parintii acestuia) , inscrierea pe forum unde am conversat cu mamici care trec prin aceleasi incercari ca si noi, Lantusul, intarirea sperantei ca va fi bine: OMNIPODUL. Sper si cred in aceste inceputuri de drum.
La multi, multi ani ani sanatosi, fericiti si cu glicemii bune.
Nu!
Nu este vorba despre un numar cistigator la loto ci DIN NEFERICIRE 27 este valoarea glicemiei gasita Joi, 02 Decembrie 2010 in jurul orei 16.00.
Asa cum ziceam in posturile anterioare, acum o luna si ceva am avut o perioada de vreo 2 saptamini in care hiperglicemia se incapatina sa persiste indiferent ce faceam: am scazut HC, am marit dozele de insulina. Se pare ca copila trecea printr-o perioada in care hormonul de crestere era foarte activ motiv pentru care capatase si o oarecare rezistenta la insulina.
Cind in sfirsit lucrurile pareau sa se calmeze si reintram in normal (incepusem deja sa renuntam la suplimentul de insulina), in dupa amiaza zilei de 04 Noiembrie copila a trecut printr-un episod de hipoglicemie (cel mai urit de pina atunci: s-a trezit din somnul de prinz plingind si zicind ca o gidila ceva). I-am dat imediat zahar si in 2-3 minute scapasem deja de ce fusese urit.
De atunci toate bune si frumoase, am reusit sa tinem in friu glicemiile obtinind valori foarte bune la toate testarile de peste zi si noapte.
Insa Joi, DESI nimic special nu s-a intimplat (efort…) iar copila a mincat la masa de prinz cantitatea corecta de HC, doza de insulina a fost aceeasi, totul desfasurindu-se exact ca in zilele precedente fara nici o abatere de la schema de tratament sau HC, aproape de ora 16, in somn, copila a inceput sa geama si sa aiba usoare convulsii (tresarea foarte des). Am inteles imediat ca ceva nu este in regula si i-am testat glicemia. Ce am vazut afisat pe ecranul glucometrului parea desprins dintr-un vis urit, nici mai mult nici mai putin de GLICEMIE 27. Binenteles ca n-am mai pierdut nici o secunda am trezit copila i-am dat sa bea apa cu 15gr zahar si apoi am sunat medicul diabetolog care m-a sfatuit sa-i fac si 1/3 glucagon (profund intramuscular in fesa). Dupa zahar am lasat-o sa mai manince 2 bomboane si i-am mai dat si o felie de piine deci inca 10HL.
Usoarele convulsii s-au oprit imediat, copila si-a revenit foarte repede , de fapt nici nu cred ca a realizat ce s-a intimplat intrucit totul s-a desfasurat foarte repede, iar la ora 16.20 avea glicemia 177.
Ceea ce, conform dnei. doctor, indica ca a stat foarte putin in hipo.
Deci, la ora 13.20 avem glicemia buna, facem insulina in doza obisnuita si mincam HC corespunzatori iar la 15.50 o trezesc intrucit constat ca este in hipo. Ce s-a intimplat de am ajuns aici numai Dumnezeu stie.
Dna. doctor mi-a zis ca in urmatoarele 12 ore, uneori 24 ore, o sa aiba in continuare tendinta de hipo si ca trebuie tinuta pe glicemii de 150-200 ca sa protejam activitatea cerebrala.
Tabloul glicemic care a urmat este:
ora 17.00 -glicemie 223 – o las in pace
ora 19.20 -glicemie 215 -facem Mixtard cu 2 unitati mai putin fata de doza obisnuita si mincam HC in cantitatea normala de la aceasta ora.
ora 22.00 -glicemie 285 si fac marea greseala de a-i face corectie cu 1 u Actrapid apoi ii dau gustarea de la aceasta ora
ora 23.00 -glicemia 192 -asa ca ii dau putin lapte intrucit realizez ca in interval de 1 ora a scazut destul de mult
ora 23.33 -glicemia 116 – ii dau apa cu 10gr zahar
ora 24.20 -glicemia 141 -o las in pace
ora 01.00 -glicemia 89 -ii dau iarasi 15 gr zahar
ora 01.20 -glicemia 100 asa ca ii mai dau alte 10gr zahar
ora 02.00 -glicemia 154 – o las in pace
ora 02.30 -glicemia 169 – o las in pace
ora 03.15 -glicemia 158 -vad ca iarasi a mai scazut putin asa ca pentru buna regula ii dau iarasi 20gr zahar
ora 04.41 -glicemia 233 -si in sfirsit ma culc si eu (iepureste, linga ea binenteles)
Ziua urmatoare, Vineri dimineata:
Dimineata la ora 07.00 avem glicemia 184 iar la ora de masa la 07.30 -192 -facem insulina cu 2 u de Actrapid mai putin fata de doza obisnuita si de data asta ii dau sa manince mai multi hidrati
ora 11 -glicemia 270 – o las in pace fara HC si fara corectie de insulina
ora 13.20 -glicemia 225 -insulina cu 2 unitati mai putin ca in zilele precedente si HC cantitate normala
ora 16.00 -glicemia 220 -HC cantitate normala
ora 19.20 -glicemia 192, Mixtard ramin la doza de Joi dupa hipo cind am scazut cu 2 unitati (mare greseala am facut intrucit glicemiile ce au urmat indica faptul ca trebuia sa mai scad alte 1.5 -2 unitati) si mincam HC cantitate normala de la ora asta
ora 22.00 -glicemia 171 – HC cantitate normala de la aceasta ora
Urmeaza o noua noapte alba ptr mine, in care am obtinut glicemii normale de 154, 181 …., asta insa dupa ce la ora 01.00 am apelat din nou la zahar; de data aceasta ca sa stiu o treaba direct 20gr (si bine am facut ca altfel iar aveam valori mici).
Si inca o data, aceasta minunata doctorita, a dovedit calitati de mare OM. Ne-a sunat de citeva ori pe zi sa vada cum evoluam si sa ne sfatuiasca , iar in ziua cu pricina chiar la fiecare 30 min.
Daca in cazul racelilor sau a altor procese inflamatorii (laringite, etc), in perioadele de crestere unde avem hormonul cu pricina, organismul capata rezistenta la insulina, dupa o hipoglicemie organismul devine foarte sensibil la insulina o perioada de pina la 48 ore avind tendinta de hipo indiferent ca scazi dozele de insulina si maresti HC.
Dna. doctor zicea ceva de genul : dupa o hipo severa este nevoie de ”o baie de glucoza”
Citeam in ghidul dlui. doctor Viorel Serban ca in urma unui episod de hipoglicemie, dupa 2-3 saptamini de glicemii bune, poate urma un altul. Tinind cont ca pe 04 Nov. am avut o hipo (cei drept mai usoara decit cea de acum), probabil ca asta ni s-a intimplat si noua ?!
Urite zile!
Desi teoriile sunt variate, ma rog ca aceste 2 episoade de hipoglicemie sa nu lase urme, si ma consolez un pic cu gindul ca mai mult ca sigur copila a stat in aceasta stare o perioada foarte scurta si si-a revenit foarte, foarte repede ceea ce se zice ca indica faptul ca hipo respectiva nu va afecta in timp activitatea cerebrala.
Pina in toamna asta am reusit sa avem glicemii bune si de fiecare data am obtinut rezultate foarte bune la glicozilata, insa se pare ca acum se produc ceva schimbari in organismul copilei (creste, avem deja 6 ani jumatate) si TREBUIE sa schimbam schema de tratament.
Desi am stabilit cu dna. doctor ca este momentul sa introducem cea de-a patra administrare de insulina la sfirsitul lui Decembrie cind am vacanta 3 saptamini si pot fi acasa non-stop, marturisec ca abia astept noua schema care SPER ca ne va feri de astfel de situatii.
Altfel, ca sa mai inveselim putin atmosfera, Vineri copila a participat la Bazarul de Craciun organizat de scoala, bazar pentru care ne-am pregatit cu mare drag si entuziasm timp de 2 saptamini vopsind conuri de brad, ghinde, globulete de polistiren, oameni de zapaza, un brad de carton confectionat de noi si multe multe altele care se pot vedea in poze.
Iar Duminica dupa amiaza ne-am pregatit ghetele pentru Mos Nicolae care ne-a rasplatit cumintenia si rezultatele bune la scoala cu un laborator de parfumuri si un calut Baby-Bella.
Binenteles ca Mosul a trecut si pe la scoala lasind copiilor turta dulce si un saculet ghetuta cu care sa il asteptam pe fratele mai mare Mos Craciun.
Astazi este zi mare la scoala, copiii vor impodobi bradul, asa ca copila va avea parte de o zi frumoasa.
Sa dea Domnul sa avem parte numai de zile frumoase cu glicemii bune.
Batrinete, haine grele
Ce n-as da sa scap de ele…
Cam asa simt eu acum vis-a-vis de acest diabet juvenil care ne-a invadat viata cum 3 ani.
Traversam o perioada ciudata:
*ultima glicozilata a copilei a iesit, pentru prima data, cam mare – 8.9
*am fost la doamna doctor si am pus tara la cale pret de 2 ceasuri. In final am hotarit sa asteptam pina la urmatoarea glicozilata sa vedem cum iese si daca va fi tot mare sa modificam schema de tratament. Ideea cu asteptatul se datoreaza faptului ca inainte de glicozilata asta mare Aida a avut o otita, iar apoi o perioada de nas infundat (deci mai mult ca sigur ca a fost si o usoara inflamatie ce putea da valori glicemice mai mari).
*Ok ! ma impac cu ideea ca daca asta trebuie asta o sa facem, insa inainte de toate vreau sa ma lamuresc de unde fost glicozilata mare: datorita acestor cauze sau pentru ca pur si simplu schema cu 3 administrari de insulina nu mai merge. Lamureste-te daca poti!? Cind ne era si noua bine iata ca ne paste o oarecare laringita care mai mult ca sigur ca va influenta tabloul glicemic. Apropo, asta e a doua oara cind ar face Aida laringita, prima data fiind anul trecut cam tot in aceasta perioada. Sper sa nu devina un obicei si in fiecare Noiembrie sa ne ‘laringim’.
Sunt cu atit mai confuza cu cit pina la acest inceput de laringita, glicemiile pareau sa-si revina. Ieri , de pilda, dimineata am avut 105, la ora 16 coborise la 60 (probabil pentru ca marisem iar cu 1 unitate insulina de la ora 13.20), la ora 20.20 – glicemie 198 dar stiu ca asta s-a datorat celor 2-3 biscuiti mincati intre mese, iar azi-noapte la ora 01.00 avea 98.
Deci merge sau nu merge inca schema cu 3 administrari???
Care este momentul corect cind trebuie sa trecem la 4? Stiu ca n-avem incotro, ma consolez cu faptul ca Aida e mai mult decit intelegatoare si nu protesteaza niciodata deci sigur copila ne va ajuta ca tranzitia sa fie mai usoara, stiu si ca mai important este sa avem glicemii bune decit sa evitam o intepatura, dar totusi ma intreb care este momentul ‘0’ cind este necesata trecerea la cea dea 4-a administrare : 3 Actrapid + 1 Lantus .
Sper ca laringita sa treaca repede si sa nu ne puna mari probleme. Cu siguranta in Decembrie o vom mai vizita inca odata pe minunata noastra doamna doctor Mihaela si vom hotari daca incepem cu Lantusul pentru ca daca tot trebuie sa o facem, atunci cel mai bine ar fi sa alegem acest moment in vacanta de iarna a copilei cind sunt si eu acasa si o pot monitoriza si interveni oricind.
Deci revenind:
Diabetul, haine grele
Ce n-as da sa scap de ele…
Ieri spuneam ca de cind am intrat in ‘blogosfera’ citesc zilnic blogul lui Dono si cei al Ninei. Ce am omis sa spun este ca il citesc si pe cel al actorului Dragos Bucur, si pe cel al zuzei http://zuzubell.wordpress.com/, o tinara cu diabet -o dulcisoara ceva mai mare. Sper ca astfel sa inteleg mai bine cum diabetul influenteaza tinerii si sa-i pot fi o prietena buna si intelegatoare fiica-mii, fara a cadea in extrema cealalta si a o sufoca cu o protectie/atitudine exagerata.
Astazi zuza se intreaba pe blogul ei cum reactioneaza diabeticii de diverse virste la starea de hipoglicemie, fapt care mi-a amintit un episod petrecut recent, asa ca iata ce i-am raspuns:
”ultima data cind copila mea (6 ani si 6 luni) a facut hipo a fost recent si un picut cam scary. La prinz am lasat copilul sa mearga la nani cu buni iar noi am plecat sa-i luam o rochita pentru serbarea care tocmai se apropia. Nu am lipsit mai mult de 2 ore insa cind am intrat in casa m-am speriat de plinsetele care se auzeau din dormitorul ei. Copila tremura si plingea cu lacrimi de crocodil zicind ca o gidila ceva. Binenteles ca pina sa intram noi in casa buni ii daduse deja o bomboana care insa nu apucase sa-si faca efectul. Am suplimentat si noi cu 10 g zahar am luat copila in brate si am asteptat sa se linisteasca. In cei trei ani de cind s-a instalat diabetul am avut doar citeva episoade cu hipoglicemie si de regula de fiecare data am fost in preajma copilei, le-am ‘ citit’ si actionat din timp asa ca niciodata nu facut ‘urit’. Cred ca asta e si motivul pentru care acum m-a afectat atit de tare. Dar a trecut… Daca insa dau filmul inapoi cele mai urite crize de hipo (urlete din cauza durerilor de burta, biiguieli fara sens) le-am avut, unde crezi(?) chiar in locul in care ar trebui sa ne simtim in siguranta si anume in spital (si asta prin ‘bunavointa’ unei doctorite blonde si in conditiile in care noi ne-am internat ‘pe picioare’ ca sa zic asa, avind ca simptom corpii cetonici, glicozuria si glicemia mare fara nici o manisfestare grava -dar asta e alta poveste pe care vreau sa o uit dar se pare ca m-a marcat foarte mult si chiar nu pot -daca citesti primul meu post intelegi ce vreau sa spun . O zi buna fara hipo fara hiper.”
Precizez ca aceasta hipo a venit dupa o perioada in care am crescut dozele de insulina din cauza unor glicemii mari date de hormonul de crestere, apoi vazind ca respectivul hormon s-a mai potolit si ca nu mai influenteaza glicemia atit de mult, am inceput sa reducem dozele insa se pare ca nu atit de mult si repede cit ar fi trebuit (am zis si eu sa o luam usurel usurel cu cite 1 unitate, dar cred de data asta ar fi fost cazul sa reduc cele 2 unitati in plus odata).
Oricit de mult ne straduim, din pacate diabetul ne pune fata in fata si cu astfel se situatii. Totul este sa nu ne pierdem cu firea, sa actionam la timp si sa scurtam pe cit posibil starile de Hipoglicemie care nu fac deloc bine creierului. Si cel mai imporant, sa avem in casa glucagon pentru situatii grave de urgenta.
Ca sa fim si noi in rind cu lumea (efectul de turma… de… ce sa-i faci???) si sa participam la ”Blog Action Day-Water” am incercat sa aflu ce influenta are apa asupra dulcineilor nostrii.
Dincolo de faptul ca ar trebui sa se trezeasca constiinta in noi (sa urle chiar) si sa incepem sa avem o mult mai mare grija de aceasta resursa fara de care nu am putea trai si care din pacate este limitata, discutiile pe aceasta tema pot fi numeroase si variate.
Iata ce am aflat eu legat de apa si ceea ce ne doare pe noi cel mai mult, si anume diabetul:
*Apa minerala scade glicemia:
Consumul a 1,5-2 litri de apa minerala plata sau carbogazoasa pe zi contribuie la scaderea glicemiei in cazul pacientilor cu diabet zaharat. Apa minerala este un adjuvant in tratamentul antidiabetic, hidratarea corespunzatoare avand un efect benefic asupra metabolismului glucidelor, arata prof. dr. Constantin Ionescu-Targoviste, directorul Institutului de diabet, nutritie si boli metabolice “N.C. Paulescu”.
La Institutul “N.C. Paulescu” a fost efectuat un studiu cu privire la influenta consumului de apa minerala plata si carbogazoasa asupra persoanelor cu diabet zaharat. Pe parcursul studiului, pe langa medicatia obisnuita, bolnavii au baut 1,5-2 litri de apa minerala zilnic. S-a demonstrat ca, pe termen mediu, apa contribuie la scaderea glicemiei. “De asemenea, indiferent de tipul de apa minerala consumata – plata sau carbogazoasa – sau de durata consumului am constatat stimularea diurezei si scaderea concentratiei de sodiu si potasiu urinar, cu rol antilitiazic”, afirma dr. Rodica Strachinariu, medic primar specialist in diabet, nutritie si boli de metabolism.
Apele potabile contin saruri minerale (sodiu, magneziu, potasiu, litiu, fluor) benefice pentru sanatate. Plate sau carbogazoase, apele minerale au un continut de saruri minerale ridicat, putand ajunge de la 500 de miligrame la 1.500 de miligrame la litru.
*Apa antioxidanta alcalina, inamicul diabetului zaharat
Unul dintre cele mai importante lucruri (dar si cel mai simplu si ieftin) pe care il puteti face in prevenirea si tratarea diabetului este acela de a alcaliniza organismul pentru echilibrarea PH-ului, de a stabiliza nivelul zaharului din sange, de a reduce excesul de greutate si de a energiza astfel intregul corp.
Multi cercetatori au confirmat, pe baza unor experiente si cercetari, ca adoptarea unui stil de viata alcalin constituie formula sanatatii perfecte. Cercetarile din Japonia, Rusia şi alte ţări arată că apa alcalina este un războinic eficient in lupta impotriva diabetului zaharat. Apă alcalină este bogata in hidrogen activ şi, prin urmare, poate duce la vindecare. Pacientul cu diabet zaharat va suferi deseori de o piele uscată, lipsa de energie şi de ulcer. Apa restructurata pentru a creşte prezenţa alcalina serveşte ca un antioxidant. Atunci când e introdusa intr-un plan nutriţional, pacienţii răspund remarcabil la acest tratament.
Apa oxidata are proprietati unice. Aceste proprietati sunt: oxidare pozitiva ridicata, cu o concentratie ridicata de clorură dizolvata si oxigen este cunoscuta sub numele de apă alcalina. Apă alcalină s-a dovedit benefica în tratamentul diabetului zaharat in multe tari din est. În Japonia, doctorii cer pacienţilor sa bea aproximativ 9 – 10 pahare de apa alcalina ionizata pe zi. Ionii grei de oxigen din apă combat eficient radicalii liberi din organism. Odată ce radicalii liberi sunt eliminati , organismul uman începe să răspundă la apa vie alcalina.
Apă alcalină, în esenţă, scade dimensiunea moleculelor în organism, crescând în acelaşi timp hidratarea. Apa (o apă aparent pentru viaţă), de asemenea, ajuta circulaţia sanguină. Diabetul zaharat este cauzat de incapacitatea pancreasului de a produce insulină în mod adecvat. Revistele japoneze medicale spun ca disfunctia pancreasului la pacienţii cu diabet zaharat se datoreaza prezenţei radicalilor liberi. Apă alcalină, scriu revistele, este un agent natural în inversarea efectelor acestor radicalilor liberi.
Consumul regulat de apa alcalina sau apa alcalina ionizata, conform cercetatorilor, poate reduce nevoia de insulina cu aprox. 50 %. Pentru mulţi pacienţi americani, conceptul de apă alcalina în tratamentul pentru problemele de sanatate este încă nou şi, prin urmare, nu este promovat pe scară largă. Cu toate acestea, apa alcalină, ca tratament suplimentar sau ca tratament alternativ, poate fi un subiect de discutat în detaliu cu medicul dumneavoastră.
Frustrare, frustrare si iarasi frustare…
Cred ca asta este cuvintul cheie in ”dialogul” cu diabetul.
Dupa un week-end cu glicemii bune, chiar foarte bune as putea spune, azi dimineata ne-am trezit cu glicemia 274. Si asta dupa ce la verificarea de noapte am avut 149 deci o glicemie buna pentru ora 12.30.
Tinind cont ca este a doua oara cind ni se intimpla asta (am mai patit-o si Joia trecuta) cred ca avem de-a face iarasi cu hormonul de crestere (in cei trei ani de cind avem diabet am mai trecut prin perioade din astea cind mai mult ca sigur copila era in plin proces de crestere).
Este al naibii de frustrant sa te straduiesti sa faci totul ca la carte: dozare insulina, ingerare cantitate corecta de hidrati , testare periodica glicemie (stat pina la ora 12.30- 01.00 noaptea ca sa te asiguri ca totul va fi Ok peste noapte) ca sa te trezesti apoi intr-o buna dimineata cu astfel de valori.
Dar asta e, trebuie sa crestem si nu ne putem lasa doboriti doar din atit. Vedem noi cum o scoatem la capat si cu acest ”fenomen de zori”.