Archive for January, 2015
Dragii mei, despre senzorul de monitorizare continua a glicemiei, Dexcom, am mai vorbit eu si in alte postari cum ar fi:
* http://www.noisidiabetul.ro/senzorul-de-glicemie-dexcom-g4-achizitia/
Recapitulind putin preturile pina acum cel mai bine la capitolul acesta sta distribuitorul Dexcom ceh si cel olandez. Daca ar fi sa imi iau eu acum un senzor de glicemie Dexcom mi-as lua startul de kit din Olanda la pretul de 918 eur -adresa de mail o gasiti in postarea a carui link am copiat-o mai sus; iar senzorii de la distribuitorul ceh Ing. Martin Kuchta -firma A.IMPORT.CZ adresa de mail: mkuchta@aimport.sk. Cind perioada de garantie pentru transmiter se termina, pretul cel mai bun este in Cehia si anume 332 eur, iar daca se strica receiverul (atentie Cehia nu are RECEIVERUL in mg/dl ci doar in mmol ceea ce face necesara o inmultire cu 18 ori de cire ori citim glicemia) tot Cehia ofera pretul cel mai bun si anume 443 eur. Verificati preturile va rog cu fiecare distributior in parte intrucit acestea pot suferi modificari.
* http://www.noisidiabetul.ro/senzorul-de-glicemie-dexcom-g4-montarea/
* http://www.noisidiabetul.ro/despre-dexcom/
Iar daca aveti rabdare sa asteptati pina ce sotul meu isi dezinfecteaza tacticos miinile (de ce sa-i faci?!, tic profesional, e medic dragul de el ) puteti vedea in filmuletul prezentat cum ii schimba acesta senzorul copilei noastre, Aida. O sa va rog sa ne iertati stingaciile dar e prima noastra filmare gen tutorial… Pasam stafeta prietenului si vecinului nostru ..dulce foc…Andrei care e mai mic decit Aida si care-si poarta cu mindrie senzorul pe …bucuta…
e
ACT EMIS DE: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 594 din 23 septembrie 2013
La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul
„Criterii de eligibilitate“, activitatea 4) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„4) activitatea 4: bolnavii cu diabet zaharat care pot beneficia de pompe de insulină:
a)Bolnavi aflaţi în tratament permanent cu insulină:
a1) copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată;
a2) adulţi cu diabet zaharat tip 1 peste vârsta de 18 ani la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată;
a3) gravide cu diabet zaharat tip I.
b)Bolnavi aflaţi în tratament temporar cu insulină:
b1) diabet zaharat gestaţional sau gravide cu diabet zaharat şi insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă;
b2) orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemică, ce nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensivă.
c)Criterii de decizie a pacientului:
c1) motivaţie;
c2) aderenţă la programul de monitorizare şi control (autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină);
c3) capacitate şi abilităţi de utilizare a pompei;
c4) suport familial.
Decizia privind întreruperea utilizării unei pompe de insulină de către un bolnav aparţine în exclusivitate medicului diabetolog şi poate fi luată în următoarele condiţii:
a)lipsa de aderenţă sau aderenţa necorespunzătoare a bolnavului la programul de monitorizare şi control medical de specialitate pe parcursul utilizării pompei;
b)terapia cu infuzie continuă cu insulină nu îşi dovedeşte eficacitatea.
9. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1), literele d) şi e) se modifică şi vor avea următorul cuprins:d)număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină: 103;e)număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină: 400;
10. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2), literele e) şi f) se modifică şi vor avea următorul cuprins: e)cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină: 8.115 lei; f)cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină/an: 7.622,88 lei. 11. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Unităţi“ care derulează programul, litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins: f)pentru pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea:
f.1) pompe de insulină – centre metodologice regionale, respectiv:
– Bucureşti – Institutul Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» Bucureşti;
– Timişoara – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara;
– Craiova – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
– Iaşi – Spitalul Clinic de Urgenţă «Sf. Spiridon» Iaşi,
– Cluj – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj;
f.2) materiale consumabile pentru pompele de insulină:
– Institutul Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» Bucureşti;
– centre şi unităţi sanitare cu secţii/compartimente de profil, cabinete medicale de specialitate autorizate şi evaluate în condiţiile legii;
ORDIN privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013
Văzând Referatul de aprobare nr. DG 1.866 din 21 octombrie 2013 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere art. 48 alin. (1) lit. b) şi alin. (3) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2013 şi 2014,
în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Art. I. – Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 175 şi 175 bis din 29 martie 2013, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
- La capitolul IV articolul 32, litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„c) Achiziţia şi eliberarea pompelor de insulină se realizează prin centrele metodologice regionale. Medicul diabetolog sau cu competenţă/atestat care are în evidenţă bolnavul întocmeşte dosarul medical al acestuia cuprinzând documentele care justifică îndeplinirea criteriilor de eligibilitate pentru a beneficia de pompa de insulină şi referatul de justificare a pompei, prevăzut în anexa nr. 5. Dosarul este transmis medicului coordonator al centrului metodologic regional căruia îi este arondat judeţul unde este luat în evidenţă bolnavul de către medicul curant. Medicul coordonator al centrului metodologic regional verifică respectarea criteriilor de eligibilitate. Lunar, medicul coordonator al centrului metodologic regional transmite Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate lista bolnavilor care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru a beneficia de pompa de insulină. Casa Naţională de Asigurări de Sănătate împreună cu coordonatorul naţional al Programului naţional de diabet zaharat analizează numărul bolnavilor cuprinşi în listele transmise de medicii coordonatori ai centrelor metodologice regionale, în vederea încadrării în bugetul aprobat cu această destinaţie, şi, trimestrial, informează coordonatorii regionali cu privire la repartizarea sumelor pentru fiecare centru metodologic regional. Medicul coordonator al centrului metodologic regional, în funcţie de bugetul alocat, aprobă referatul întocmit de medicul curant şi emite decizia în baza căreia se realizează eliberarea pompei de insulină, prevăzută în anexa nr. 6. Eliberarea dispozitivelor de administrare a insulinei (seringi, penuri şi ace), precum şi instruirea pacientului care îşi administrează insulina privind tehnica de administrare a insulinei şi modalitatea de utilizare a seringii sau penului (unghiul sub care se introduce acul, rotaţia locurilor de injectare, adâncimea injecţiei etc.) se fac de către medicul diabetolog sau cu competenţă/atestat.
Informarea şi instruirea pacienţilor se vor face particularizat pentru fiecare tip de pen utilizat, în funcţie de insulina umană specifică prescrisă. Recuperarea dispozitivelor de administrare a insulinei se face prin cabinetele prin care acestea s-au distribuit şi care vor respecta regulile de colectare şi distrugere a deşeurilor de această natură.”
- La capitolul VII, tabelul cuprinzând creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pe anul 2013 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pe anul 2013
mii lei
Denumire programe naţionale de sănătate curative | Credite de angajament an 2013 | Credite bugetare an 2013 |
Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV | 60.000,00 | 212.067,67 |
Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei | 3.200,00 | 7.974,85 |
Programul naţional de oncologie | 1.061.460,14 | 1.351.633,45 |
Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice | 2.531,00 | 8.512,00 |
Programul naţional de diabet zaharat | 768.476,86 | 940.623,39 |
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană | 62.292,00 | 65.000,00 |
Programul naţional de tratament pentru boli rare | 70.610,00 | 68.519,00 |
Programul naţional de tratament al bolilor neurologice | 105.000,00 | 117.309,78 |
Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei | 40.115,31 | 43.661,45 |
Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive) | 6.349,00 | 7.879,48 |
Programul naţional de boli endocrine | 4.500,00 | 4.500,00 |
Programul naţional de ortopedie | 39.800,00 | 39.800,00 |
Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice | 900,00 | 900,00 |
Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului de col uterin | 18.179,00 | 11.101,90 |
Programul naţional de boli cardiovasculare | 58.853,00 | 57.853,00 |
Programul naţional de sănătate mintală | 1.400,00 | 1.400,00 |
Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă, din care: | 13.314,00 | 13.314,00 |
Subprogramul de radiologie intervenţională | 9.990,00 | 9.990,00 |
Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos | 2.660,00 | 2.660,00 |
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil | 484,00 | 484,00 |
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular | 180,00 | 180,00 |
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică | 691.882,00 | 687.132,00 |
Total programe naţionale de sănătate curative | 3.008.862,31 | 3.639.181,97 |
NOTĂ:
În anul 2013, prin Legea bugetului de stat pentru anul 2013 nr. 5/2013, cu modificările şi completările ulterioare, sunt aprobate transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în sumă de 384.580 mii lei, care, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 91/2012 pentru modificarea şi completarea unor acte normative din domeniul sănătăţii, cu modificările ulterioare, se utilizează pentru:
- a) achitarea obligaţiilor de plată înregistrate în limita creditelor de angajament aprobate pentru programele naţionale de sănătate a căror finanţare se asigură până la data de 31 martie 2013 prin transfer din bugetul Ministerului Sănătăţii în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate;
- b) achitarea obligaţiilor de plată înregistrate în limita creditelor de angajament aprobate pentru Programul naţional de boli transmisibile a cărui finanţare se asigură până la data de 31 martie 2013 din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.”
- La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de diabet zaharat”, subtitlul „Activităţi”, punctul 4) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„4) asigurarea accesului la pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea pentru cazurile aprobate de coordonatorii centrelor metodologice regionale.”
- La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de diabet zaharat”, subtitlul „Unităţi care derulează programul”, litera f.1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„f1) pompe de insulină – centre metodologice regionale, respectiv:
– Bucureşti – Institutul Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» Bucureşti (judeţe arondate: Brăila, Braşov, Călăraşi, Constanţa, Dâmboviţa, Giurgiu, Ilfov, Ialomiţa, Prahova, Sibiu, Tulcea, Vrancea);
– Timişoara – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara (judeţe arondate: Alba, Arad, Bihor, Caraş-Severin, Hunedoara, Timiş);
– Craiova – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova (judeţe arondate: Argeş, Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt, Vâlcea, Teleorman);
– Iaşi – Spitalul Clinic de Urgenţă «Sf. Spiridon» Iaşi (judeţe arondate: Bacău, Botoşani, Buzău, Galaţi, Iaşi, Neamţ, Suceava, Vaslui);
– Cluj – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj (judeţe arondate: Bistriţa-Năsăud, Cluj, Covasna, Harghita, Mureş, Maramureş, Sălaj, Satu Mare);”
5.După anexa nr. 4 se introduc două noi anexe, anexele nr. 5 şi 6, având cuprinsul prevăzut în anexele nr. 1 şi 2, care fac parte integrantă din prezentul ordin.
Art. II. – Direcţiile de specialitate din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programe naţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. III. – Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Cristian-Silviu Buşoi
ANEXA Nr. 1
(Anexa nr. 5 la normele tehnice)
Spitalul …………………
– Secţia/Ambulatoriul ……………………
Către: ……………………………
În atenţia
Coordonatorului regional pentru Programul naţional de diabet zaharat
REFERAT DE JUSTIFICARE
Subsemnatul(a) dr. ………………………………………………, în calitate de medic curant, specialist în ……………………………………, solicit aprobarea iniţierii terapiei cu infuzie subcutanată (pompă) de insulină, pentru pacientul …………………. (nume şi prenume, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|),
aflat în evidenţa Casei de Asigurări de Sănătate ………………………………………….. .
Pacientul se află în evidenţa noastră cu diagnosticul ………………………………… din anul ………., având în prezent următoarea terapie de fond:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Motive medicale:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Data ………………..Medic curant,………………………………………………..
(semnătura şi parafa) |
AprobatCoordonator regional,………………………………………………..
(semnătura şi parafa) |
ANEXA Nr. 2
(Anexa nr. 6 la normele tehnice)
Centrul metodologic regional …………………
Către Spitalul ……………….
DECIZIA Nr. …………..
a) Numele şi prenumele pacientului ……………………
- b) CNP ……………………
- c) Domiciliul …………………………
- d) Tel. …………………..
- e) Diagnostic ……………………………
- f) Numele şi prenumele medicului curant: …………………
Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient.
Coordonator regional,
………………………………………………..
(semnătura şi parafa)
La inceput de an nou zic sa privim putin in urma sa vedem ce ne-a oferit anul ce tocmai s-a incheiat.
Nici bine nu am pasit in 2014 ca Asociatia Sprijin pentru diabet sustinuta de firma la Roche Romania ne-a oferit o mini tabara minunata la sanius, tabara in care dulcineii s-au reintilnit si si-au povestit in limba dulce numai de ei stiuta ce au mai facut de la ultima reuniune. Poate unii ar zice, ei bravo ati fost in tabara , ce mare scofala? Dragilor, nu va inchipuiti ce simte un parinte cind vede ca copilul sau ”se deschide” 200% in fata unui semen ce-i impartaseste povestea sau cind datorita puterii exemplului vine la tine si-ti zice ”mami vreau si eu pompa ca a lui Stefan”.
Apoi in preajma sarbatorilor pascale, gazduti de draga si iubita noastra Mihaela- doamna doctor Mihaela Vlaiculescu, Medic primar Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, ne-am adunat cu mic cu mare la cabinetul dumneaei si am bricolat cosulete primavaratece in care au fost frumos asezate ouale decorate.
si pentru ca nici o munca nu se lasa nerasplatita dulcineii au fost ”premiati” cu pizzaaaaa si traditionala fintina de ciocolata
iar premiul parintilor mamicilor a fost intilnirea si discutille libere cu actorul de succes Dragos Bucur, care constitue un model de ”asa DA!” si ”se poate!” si care are state vechi in viata dulce cu diabet
Pe final de vara , firma la Roche Romania a fost din nou alaturi de dulcinei sustinind tabara de vara. Astfel ne-am intors pentru al doilea an consecutiv la Tabara Oratia , unde de fiecare data ne asteapta cum nimeni n-o face, Carmen si domnul general, 2 oameni minunati care intaresc zicala omul sfinteste locul.
Incepind de anul acesta am introdus in calendarul intilnirilor dintre dulcinei : sarbatorirea zilei diabetului.
iar anul 2014 s-a incheiat cum nu se putea mai frumos si anume cu intilnirea din jurul bradului.
Imi pare rau ca nu am reusit sa am poze mai bune, poze cu toti dulcineii prezenti , cu cadourile aduse de Mosu…
In 2015 imi doresc sa fim sanatosi, sa avem glicemii cit mai bune, sa ne pastram veselia, inocenta si normalitatea, sa continuam actiunile devenite deja traditie, sa adaugam altele noi :), sa facem poze mai bune :).
Va multumesc doamna doctor Mihaela Vlaiculescu ca aveti grija nu numai de glicemiile noastre dar si de sufletele micutilor nostri si de mentalul nostru al parintilor, uneori storsi de vlaga de amicul diabet.
Si nu in ultimul rind multumesc firmei la Roche Romania singura firma care a inteles ca aceste actiuni&intilniri nu sunt doar simple ocazii de distractie ci muuuult mai mult. Acesti copiii au creat legaturi puternice si adevarate intre ei, au gasit confident unul in altul, si-au impartasit experiente , au gasit intelegere unul la celalat, au avut parte si de o componenta frumoasa generata de diabet, au fost un model unul pentru celalalt, au gasit curaj unul in celalalt si, usor usor, mai intii in joaca isi insusesc tehnici si cunostinte in ale diabetuluice care ulterior ii vor ajuta in managementul acestuia.
Pentru toate astea va multumim.
Fie ca vizitam pestera La Uluci (va salutam domnule general )
fie ca suntem intr-o drumetie pe munte
sau ca ne plimbam cu gondola la mare
diabetul e mereu cu noi si nu-l lasam nesupravegheat