Archive for February, 2012

Laura  zice:  ”ar fi interesant de stiut pentru mai multa lume care este necesarul de carbohidrati pe zi pe grupuri de varsta/sex, cel putin la copiii pana in 14 ani. De exemplu David la varsta de 1 an si 10 luni, avand o greutate de 11.300gr si o inaltime de 84cm consuma 130-140CH. O fi suficient?”

iar RASPUNSUL  dnei doctor  este:

Principiile alimentatiei copilului si adolescentului cu diabet sunt, de fapt,  principiile alimentatiei sanatoase, recomandate tuturor copiilor si adolescentilor.

Deci , in alimentatia dulcineilor vostri trebuie sa urmati aceleasi reguli pe care le-ati fi respectat daca ei nu ar fi avut diabet !  Singura diferenta este ca  trebuie sa corelati orarul si compozitia meselor/gustarilor cu schema de insulinoterapie.

 Sunt convinsa ca voi, mamicile, ati citit carti intregi despre alimentatia sanatoasa a copilului; ce aveti acum de facut este sa adaptati acele reguli ( ce alimente sunt potrivite fiecarei varste, ce alimente trebuie evitate in exces, care este orarul de mese / odihna si joaca al copilului, etc) la faptul ca acum „suntem” dulcinei si facem insulina.

 Nu va stergeti din minte tot ce ati invatat despre alimentatia copilului inainte de a afla ca are diabet ! Si inainte stiati ca trebuie sa aiba un orar al meselor, ca nu trebuie sa manance multe dulciuri, ca masa nu trebuie sa fie o corvoada sau  lupta , ca nu trebuie sa manance la fast-food sau sa „ciuguleasca” tot timpul si ca e bine sa faca miscare / sa se joace in aer liber in fiecare zi ! Aceleasi reguli trebuie aplicate si acum ! Doar ca acum suntem mai constienti de ele si de rezultatul „greselilor” pe care le facem in alimentatia copiilor nostri.

 Cum verificam daca alimentatia dulcinelului nostru e cea corecta ? Solicitati medicului pediatru / diabetolog sa urmareasca regulat greutatea si inaltimea copilului, precum si achizitiile corespunzatoare varstei ( mersul, vorbitul, performantele scolare, etc), pentru ca scopul alimentatiei corecte este acela de a-i asigura o crestere si dezvoltare psihosomatica identica cu cea a copiiilor de varsta lui. Mai mult decat atat, respectarea regulilor privind dieta nu trebuie sa se transforme intr-o presiune / opresiune suplimentara pentru dulcineii nostri si toata familia trebuie sa urmeze aceleasi reguli !

   Periodic, o data cu inaintarea in varsta, regulile alimentatiei se pot modifica (se pot modifica numarul meselor , cantitatea de constituenti alimentari: glucide,proteine, lipide in functie de curba ponderala, orarul la scoala / liceu, schema de insulinoterapie, etc). Discutati periodic cu medicul diabetolog orice schimbare in viata/ programul dulcinelului vostru ( incepe gradinita/scoala, pleaca in tabara, incepe un program de inot/ balet, etc) pentru a adapta corespunzator dieta la aceste „noutati”.

 Acum, cu drag, pentru Laura:

 Teoretic si simplificat, necesarul caloric zilnic pentru copii se calculeaza conform unei formule simpliste:

 Necesar caloric ( apreciat in kilocalorii / zi) = 1000 + 100 x varsta (ani)

 Din acest necesar caloric , circa 50-55% il reprezinta glucidele, 13-15% proteinele si 30-35% lipidele.

 ACESTE CALCULE LE FAC MEDICII / PERSONALUL MEDICAL SPECIALIZAT IN NUTRITIE SI INGRIJIREA COPIILOR !

FATA DE ACESTE DATE „IDEALE”, IN FUNCTIE DE STATUSUL PONDERAL AL COPILULUI, REGIMUL DE EFORT FIZIC  SI ALTE PROBLEME DE SANATATE ASOCIATE,  ACESTE CALCULE TREBUIE AJUSTATE !

De aceea, cel mai corect este ca sa cereti aceste informatii pediatrului sau diabetologului care va ingrijeste dulcinelul, pentru ca atunci veti primi raspunsuri corect ajustate situatiei copilului Dvs.

 Aplicand calculele de mai sus pentru David, la varsta de aproape 2 ani, vom avea un necesar caloric de 1000+100×2 = 1200 Kcal/ zi . Din acest necesar, aprox 50% trebuie sa fie glucide adica cca 600 Kcal.

1 gram de glucide reprezinta 4 kcal, deci 600Kcal:4 = 150 glucide . Dat fiind ca aprecierea continutului in glucide in diferite alimente este aproximativa si variabila in functie de gradul de coacere (fructe, legume, fainoase) si ca in general nu luam in calcul cantitatea de glucide din alimente cu continut redus de glucide, precum branza telemea, cascaval, etc, cantitatea pe care o consuma David , de 130-140 hidrati pe zi este corecta.

 Inaltimea lui David, de 84 cm, reprezinta inaltimea ideala ptr varsta lui (se afla pe percentila 50 a inaltimii raportata la varsta); greutatea ideala ( percentila 50 pentru greutate raportata la varsta) pentru varsta lui este 11,5 kg; deci cu 11.3 kg sunteti f aproape de greutatea ideala.

Altfel spus, David s-a dezvoltat corespunzator varstei lui, neinfluentat de diabet sau alte probleme si asta se datoreaza in primul rand tie. BRAVO ! Si, pentru ca David este o comoara de copil, vesel, jucaus si comunicativ, pentru mine asta inseamna ca ti-ai indeplinit cu adevarat „datoria” de parinte !

 Voi reveni cu mai multe informatii privind alimentatia sanatosa si importanta unei diete echilibrate in ingrijirea dulcineilor.