Archive for December, 2011
Se stie!
Deja este o traditie ca in fiecare an, la cabinetul de diabetologie unde suntem inscrisi, si anume la draga noastra Mihaela, sa se organizeze petrecerea anuala de Craciun. Aici copiii cu diabet, dar si fara, se intilnesc, se joaca, il asteapta nerabdatori pe Mosu’ care de fiecare data nu-i dezamageste si vine incarcat cu daruri. Anul acesta copila a primit niste ‘cadouri super bombastice’ -cine stie ce inseamna este invitat sa-mi traduca – dar cel mai mult i-a placut CD-ul cu Nick Jonas ‘pe care ‘ii venea sa-l pupe’.
Dar… pe linga copilasi, ne intilnim si noi parintii de dulcinei, socializam, schimbam pareri, poate chiar sfaturi, dar cel mai important zimbim. Este o zi in care suntem noi intre noi, parca mai linistiti, parca mai veseli si cu zimbetul pe buze vazindu-ne minunile de copii in actiune.
Binenteles ca in fiecare an sotul doamnei este prezent la datorie asigurindu-ne un meniu din ce in ce mai variat din care dulcienii nostri pot alege, binenteles ca si anul acesta au fost prezente prajiturelele ce aveau biletel cu nr de carbohidrati, si binenteles ca bradul creste de la an la an, anul acesta bucurindu-ne de o minunatie de brad al carui virf a trebui indoit pentru a avea loc.
A fost multa voie buna, distractie, mincare, confeti, cadouri, veselie… Personal, ii multumesc doamnei doctor pentru tot efortul depus, pentru ca stiu cit alearga si cit suflet investeste ca totul sa iasa bine si … deja asteptam petrecerea de la anul.
Iar valoarea glicemiei cind am ajuns acasa, 300, a reflectat sucul in care a dat iama copila la petrecere, insa sa nu disperam cu o corectie de 1.5 unitati Humalog s-a rezolvat astfel incit la ora 23 deja aveam o valoare de 155. Ma consolez cu gindul ca nu a stat mai mult de 1-2 ore pe acea valoare de 300. De, nu tot timpul iti iese ca aici
Poze de la petrecere… as avea eu multe… dar intrucit nu am permisiunea celor care apar in ele de a le posta, ma voi multumi cu urmatoarele:
Si fuse si bazarul de Craciun organizat de Liceul Waldorf Nr 1 din Bucuresti….
Noi bricolind cu drag si spor pentru bazar…
iar produsele finite de anul acesta au fost….
Si recolta a fost…. fabuloasa suma de 85 de lei…
Dincolo de aceste poze si de banii strinsi de copila a fost multa distractie, voie buna si bucuria copilei de a bricola in familie. Deja ne gindim cu ce noutati sa venim la anul
Iar glicemia pe final de bazar a fost 143.
Intrebarile si raspunsurile de astazi sunt:
1. ” am fost depistata in cu diabet de tip 1 in urma cu 3 luni. problema glicemiilor mele sunt de regula seara, dupa ce imi iau gustarea, respectiv pe la orele 24-glicemia este 180-240, ceea ce nu este ok. inainte mancam aceeasi cantitate de HC, adica 20 HC la orele 22 si glicemia nu depasea 130. de la un timp a luat-o razna. imi pueti spune motivul , va rog? ce as putea face in cazul acesta? tin sa mentionez ca dimineata ma trezesc cu ea cam 110-120. multumesc anticipat!”
RASPUNS: Bun venit in ” clubul” dulcineilor, Dana! Pentru a-ti raspunde corect la intrebare as fi avut nevoie de mai multe amanunte , ca de exemplu tipul de insulina / schema de insulina pe care o ai, ce varsta ai , in ce consta gustarea de la ora 22.00 ( hidrati lenti/ rapizi, in ce proportie), daca gustarea de noapte consta in aproximativ aceleasi alimente zilnic; toate acestea pot influenta glicemia la ora 24.00 !
Cel mai corect, ptr a le readuce catre valorile noaste tinta, ar fi sa modificam componenta gustarii de la ora 22.00 sau sa majoram doza de insulina de la ora 19.00 ( daca ai un regim de insulinoterapie bazal – bolus ).
Am sa astept informatiile suplimentare pe care le-am mentionat mai sus si am sa revin cu un raspuns mai precis.
Cauza modificarii glicemiilor ? Who knows ? Poate inceputul sfarsitului perioadei de remisie, poate ceva ce s-a schimbat in programul sau masa ta de seara / noapte . Indiferent care ar fi cauza, trebuie “lucrat” la insulina sau hidrati ptr a reduce glicemiile.
Odata cu trecerea timpului vei vedea ca glicemiile si dozele de insulina nu raman multa vreme fixe, de aceea, adevarata “intelepciune” in diabet este sa stii sa te adaptezi permanent si prompt atunci cand organismul tau “ti-o cere”. Primul lucru pe care trebuie sa il faci cand detectezi o modificare ce apare destul de constant ( cateva zile la rand) este sa te intrebi care ar putea fi cauza acestei modificari, apoi, daca ai decelat cauza – incearca sa o indepartezi sau adapteaza-te ei; daca nu exista o cauza aparenta – modifica insulina , hidratii pana remediezi situatia. Pentru a putea face acest lucru f corect, este nevoie insa sa cunosti f bine profilul de actiune al insulinelor pe care le faci,precum si continutul in hidrati al alimentelor , dinamica hidratilor, raspunsul tau la grade diferite de efort si inca multe altele. Dat fiind ca ai diabet doar de 3 luni, esti inca in perioada de ” achizitii ” ( ca si notiuni teoretice), asa ca deocamdata este mai corect sa te sfatuiesti cu medicul specialist inainte de a lua hotarari
2 ”.De dimineata am avut o dilema pe care nu am stiut cum sa o rezolv. Intr-un final am luat decizia, care s-a dovedit a fi buna, dar poate a fost doar o intamplare. As dori sa stiu daca am procedat corect pana la urma. Aseara, dulcinelul meu, s-a culcat cu glicemia de 145 si-a mancat toti hidratii (22), facut 2U Levemir si la ora 06:30 dimineata avea glicemie 85. I-am facut laptele cu cereale, ca de obicei, dar el nu a vrut sa bea decat 70ml (aprox 9H) si s-a intors pe partea cealalta sa doarma. Intrebarea mea este: Ce ar trebui facut in asemenea cazuri:
a. lasat asa copilul sa doarma in continuare pana se trezeste sau macar sa doarma pana pe la 8-9 si vazut atunci cum sta
b. lasat 10-15 minute si incercat iar cu laptele si daca nu vrea, trezit copilul si la ora la 7 dimineata, ora normala de masa, facut insulina si pus la masa
c. facut 1U de insulina pentru cat a mancat si lasat copilul sa doarma in continuare cat ii pofteste inima.
Eu am ales prima varianta (a) si la ora 9 copilul s-a trezit din proprie intiativa si avea glicemia 77. I-am facut 2U de insulina si a mancat 100gr mar cu 2 biscuiti si 60gr de branza. In concluzie am decalat programul de mese si insulina, ramanad sa vedem pe parcurusl zilei cum sa procedam in continuare in functie de glicemiile care vor veni la fiecare 3 ore.”
RASPUNS: Ai luat o hotarare corecta, atat teoretic cat si practic ( dovada – glicemia buna de mai tarziu, la ora 9.00). Probabil ca in cazul in care ai fi pornit la ora 6.30 cu o glicemie de 130-140 mg /dl nu mai mergea aplicata aceasta schema ( dar daca ar fi fost 130-140 l-ai fi putut lasa sa doarma in continuare, fara sa ii dai sa manance ! )
Deci :
situatia a: lasat asa copilul sa doarma in continuare pana se trezeste sau macar sa doarma pana pe la 8-9 si vazut atunci cum sta – mai erau aproape 3 ore in care glicemia ar fi putut sa scada , mai ales avand in vedere pattern-ul glicemiilor matinale din ultimele luni; deci, i-as fi dat sa pape ceva, asa cum ai facut si tu
situatia b: lasat 10-15 minute si incercat iar cu laptele si daca nu vrea, trezit copilul si la ora la 7 dimineata, ora normala de masa, facut insulina si pus la masa – insemna sa stricam somnul copilului si sa il “silim” sa manance, in conditiile in care alimentatia nu trebuie asociata cu constrangeri; deci, de evitat
situatia c: facut 1U de insulina pentru cat a mancat si lasat copilul sa doarma in continuare cat ii pofteste inima – posibil de aplicat daca glicemia de pornire e peste 140 mg/dl, e dimineata devreme si ii este fomica tare, adica vrea neaparat atunci lapticul
O zi frumoasa va doresc si La multi ani! de ziua noastra, a Romanilor